气虚质脑梗死恢复期患者实施补阳还五汤治疗的效果

脑梗死为急性脑血管病常见疾病,具有发病率高、致残率高等显著特点,特别是神经、语言、肢体等存在障碍,对患者日后生活、工作等造成严重影响。我院对30例气虚质脑梗死恢复期患者实施补阳还五汤治疗,大大改善了患者语言、肢体等功能障碍现象,效果显著,现将研究结果
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论文摘要

  脑梗死为急性脑血管病常见疾病,具有发病率高、致残率高等显著特点,特别是神经、语言、肢体等存在障碍,对患者日后生活、工作等造成严重影响。我院对30例气虚质脑梗死恢复期患者实施补阳还五汤治疗,大大改善了患者语言、肢体等功能障碍现象,效果显著,现将研究结果报告如下。

  1、资料与方法

  1.1一般资料60例患者均为我院2011-12—2013-12期间收治的60例气虚质脑梗死恢复期患者,所有患者经CT、MRI检查均符合中华医学会1996年第2次全国脑血管病学术会议中制定的有关脑梗死的诊断标准。按住院序号平均分为A、B两组,每组30例。A组患者男19例,女11例;年龄43~84岁,平均年龄(60.14±5.53)岁;病程1~6个月,平均病程(2.69±0.94)个月;伴有冠心病者15例,糖尿病者7例,高血压者14例。B组患者男18例,女12例;年龄45~85岁,平均年龄(60.10±5.57)岁;病程1~7个月,平均病程(2.68±0.98)个月;伴有冠心病者16例,糖尿病者6例,高血压者13例。两组患者在年龄、性别、病程、病情等一般资料方面对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法对两组患者中伴有冠心病、高血压、糖尿病的患者实施对症治疗,同时给予A组患者丹芪偏瘫胶囊治疗,3次/d,4粒/次,温水送服。给予B组患者补阳还五汤加减治疗,取黄芪60g,地龙、赤芍15g,当归尾、桃仁10g,红花6g。四肢不温者加桂枝、附片10g;口眼歪斜者加白附子6g,全蝎、僵蚕5g;吐字不清者加石菖蒲、远志、智仁10g;头痛头晕者加白芍、柴胡、石决明、生地10g;大便干燥者加火麻仁30g,熟大黄10g。1剂/d,用1000mL水煮至300mL,煮两次共取600mL汁液,混合分两次于早晚饭后温服。1个月为1个疗程。

  1.3观察指标对两组患者的治疗效果进行观察,统计治疗期间不良反应发生情况,并在治疗后对患者肝肾功能进行检查,观察是否存在异常情况。

  1.4疗效判定标准按《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》相关评定标准对两组患者神志、肢体功能、言语功能恢复情况进行评定,28分为正常;基本治愈:分值在24分及以上;显效:分值增加在10分及以上,但总分值小于24分;有效:分值增加4~9分;无效:分值增加小于4分;进展:病情出现恶化、加重现象,甚至死亡。

  1.5统计学方法所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以x±s表示,对计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2、结果

  2.1两组患者临床治疗效果A组患者基本治愈3例,显效10例,有效9例,无效5例,进展3例,治疗总有效率为73.3%;B组患者基本治愈7例,显效14例,有效6例,无效2例,进展1例,治疗总有效率为90.0%。两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。

  2.2两组患者不良反应发生情况对比A、B两组患者在治疗期间均未出现恶心、腹痛等不良反应。治疗结束后对患者肝肾等器官进行检查,均未出现功能异常情况。

  3、讨论

  在祖国医学中,脑梗死属于“中风”范畴,最早记录于《黄帝内经》。中医认为脑梗死发病的主要原因在于气虚血瘀,通过对脑梗死患者进行辨证分型可知,有73%以上的患者属于气虚血瘀型,临床表现主要为易疲劳,神疲乏力等,因此临床上多以活血化瘀为治疗主要原则。补阳还五汤为益气活血之良药,出自清代名医王清仁之手。该药方主要由黄芪、地龙、赤芍、当归尾、桃仁等构成。其中黄芪具有荣筋骨,生肌肉之功效,可有效改善脑梗死患者肢体功能异常等病症;地龙具有清热、通络之功效,可用于治疗肢体麻木、关节麻痹、半身不遂等症状。当归尾具有活血化瘀、润肠通道等功效,可有效治疗淤血积滞肿痛等症状。几种药物相辅相成,可共奏益气通络、活血化瘀之功效。通过根据气虚质脑梗死患者具体情况实施加减治疗,给予口眼歪斜者白附子、全蝎、僵蚕治疗,给予吐字不清者石菖蒲、远志、智仁治疗等,以达到从根本上治疗的效果。通过对两组患者治疗结果进行分析可知,实施补阳还五汤加减治疗的患者,其临床治疗有效率更高,达到了90.0%,且患者治疗期间均未出现恶心、腹痛等不良反应,同时也未对患者肝、肾等功能造成损害现象,安全实效,值得进一步深入推广。

  参考文献
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