肺癌并发肝脏功能损伤的护理

肺癌并发肝脏功能损伤的 护理 【关键词】 肺癌;肝脏损伤;护理 肺癌是最常见的肺部原发性肿瘤。肺癌晚期病情复杂,并发症多,护理难度交大,为提高生活质量,精心的护理和细致的观察非常重要。现将我科护理肺癌并发肝脏功能损伤的经验报告如下。 1 临床资料 2008年1月
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肺癌并发肝脏功能损伤的护理

【关键词】 肺癌;肝脏损伤;护理

  肺癌是最常见的肺部原发性肿瘤。肺癌晚期病情复杂,并发症多,护理难度交大,为提高生活质量,精心的护理和细致的观察非常重要。现将我科护理肺癌并发肝脏功能损伤的经验报告如下。

  1 临床资料

  2008年1月~2009年1月,我科共收治肝癌患者37例,女10例,男27例,年龄最大89岁,最小25岁。其中发生肝脏功能受损者23例,占62% 。

  2 肝脏损伤的表现和护理

  2.1 卧床休息:为满足患者的需要做好基础护理及生活护理,“五包”落实到床头。

  2.2 恶心、呕吐:及时消除口腔、咽部血液和分泌物,防止反流到呼吸道,有效地预防肺部感染和窒息。口腔护理2次/d。
 
  2.3 避免使用对肝脏有损害的药物。

  2.4 消化道出血者应及时准确地给予止血药[1]:如洛赛克、凝血酶口服,也可给去甲肾上腺素溶于生理盐水或冰盐水中口服,使胃黏膜血管收缩,起到止血作用。也可使用三腔管压迫止血。

  2.5 建立科学的饮食方法:根据患者的基础代谢和营养状态给予营养补充,鼓励患者多进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。对尿少、肾功能衰竭者应限制钠盐摄入,但大量利尿及多汗者,应该适当给予含钾多的食物。wWW.bylw8.com对进食少者,可采用鼻饲喂养或静脉输注氨基酸、脂肪乳等。

  2.6 心理护理:肺癌并发肝脏损伤患者多伴焦虑、烦躁、抑郁、孤独等情绪,而这些不良情绪均可加重病情,因此,除积极处理躯体不适外,还应加强心理疏导。对迫切要求知道实情者,要尊重其意愿,征求亲属意见后在适当的场合,由合适的医生告诉其患肺癌并发肝脏损伤的事实。多用鼓励性、安慰性、指导性语言取得患者信任和配合,使之感到舒适、安全,减少不安和紧张情绪,有利于康复和提高生活质量。

  2.7 预防感染:肺癌并发肝脏功能损伤者抵抗力低下,易并发上呼吸道感染,因此,应做好以下工作。①严格控制与呼吸道传染者接触,防止交叉感染。加强病区管理,减少陪护及探视人员。②加强病区清洁消毒。定时开窗通风,紫外线消毒1~2次/d。地面用含氯消毒剂擦拭1~2次/d。③加强吸氧装置的消毒。 使用一次性吸氧管并每周更换。温化瓶每周消毒2次,瓶内放灭菌水并每天更换。使用后的温化瓶消毒后备用。④彻底消除气道内分泌物。做好顺位引流,定时翻身、叩背,及时吸痰。痰黏稠者给予湿化(如气管内滴入化痰药,雾化吸入等)直至痰液变稀薄。

  2.8 康复训练:病情平稳后可进行康复训练,如腹式深呼吸、有效咳嗽练习、呼吸操等促进膈肌活动,改善肺功能。可根据病情及身体状况和生活习惯选择散步、太极拳等各项活动。

参考文献
  [1]戴自英.实用内科学[m].第9版.北京:人民卫生出版社,1994:455.

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