三、当前探索效益审计应注意的问题

　　(一)效益审计方式应以审计调查为主

　　李金华审计长最近指出，审计调查思路开阔、目标明确，有利于发挥主观能动性，是开展效益审计的重要手段，要把效益审计和审计调查有机结合。我们在实践中深深体会到，审计长的观点非常重要。采用审计调查方式，能解决审计目标大而审计取证范围小的问题，发挥审计调查涉及面广、可以发现倾向性问题、利用财务资料深入调查取得有力证据的优势，提出有价值的审计建议。

　　(二)效益审计应慎重选题

　　效益审计选题的关键是突出重点。我国与发达国家之间的差距首先是管理水平的差距，效益审计必须从经济管理和政府管理的薄弱环节入手，通过政策扫描，选择政府特别关注的资金、项目、问题开展效益审计。首先，要考虑选题的可审计性。对预算安排时要求不明确的资金、涉及面过宽的资金、维持运转的资金以及目标不明确的项目或过多体现社会效益且标准难以统一的资金等，不能作为效益审计安排。其次，选题应体现小中见大原则，预计审计效果要好。可选择一些关系结构调整、就业、环保和群众利益的资金或项目，小中见大地开展效益审计，确保审计后产生好的效果。

　　(三)审计方案是效益审计成败的关键

　　效益审计方案首先要确定恰当的审计目标。对审计目标的文字描述必须清晰，好理解，防止过高过大。其次是围绕审计目标研究确定衡量审计事项效益好坏的标准。在缺少国家标准的情况下，应重视被审计单位的管理标准。审计人员在研究这些管理标准能否作为审计标准时，应充分听取被审计单位的意见，必要时咨询专家。审计方案最后确定的评价标准，应该与被审计单位达成一致看法，防止重大分歧。而且根据这些标准来确定审计的内容和重点。第三是在方案中明确审计方法。需要研究哪些资料、需要调查哪些单位和人员、需要哪些调查表、需要确认哪些数据等等，必须在审计方案中列明，杜绝进点再说的现象。审计方案应该保证审计结果能回答“被审计单位是否以正确的方式行事和是否做了正确的事”两个基本问题。

　　当然，只有深入的审前调查，才能实现审计方案的上述目标，如果审前调查认真、深入、细致，审计重点 自然 就浮出水面，审计工作就可以直奔主题。审前调查所花时间应以实现方案目标为前提，如果占到全部时间的三分之一是不为过的。

　　审计论文(第20页)15

　　提要：

　　民生问题一直是社会关注的热点问题，医疗保险制度作为关系我国人民群众基本健康的社会保障制度，一直为国家有关部门和百姓所关注。作为三大医保之一的新型农村合作医疗保险(以下简称“新农合”)，是解决农民看病难、看病贵问题的重要保障。本文选取山东省临沂市沂水县新农合基金作为研究对象，针对在新农合基金绩效审计过程中存在的问题，并提出建议。

　　关键词：新农合;医疗保险;绩效审计

　　新农合制度作为解决广大农民就医问题的保障制度，在使用和管理等方面暴露出许多问题，作为新农合基金监督机构的政府审计部门，在新农合基金审计过程中，也存在对基金审计的意义认识不清、审计内容不全面、审计方法相对落后等问题，致使新农合基金使用效率低下。政府审计部门作为公共基金监督部门，必须积极探索符合新农合基金绩效审计工作特点的新技术、新方法，严格把关新农合基金的使用去向和使用效率，让医保政策惠及全体人民。

　　一、新型农村合作医疗保险基金绩效审计的意义

　　作为三大医保之一的新农合制度，基金来源多、渠道多，有着复杂的性质，有着更特殊的运作模式，其特点加大了新农合基金绩效审计的难度。与传统财务审计不同，绩效审计重点关注的是被审计对象履行职责情况，重点对基金管理、分配使用后所产生的经济性、效率性、效果性进行审计，主要审查被审计对象管理使用的基金是否应该投入，投入的效果如何，是否以最小投入取得最大经济效益和社会效益等。对新农合基金进行经济性、效率性和效果性的绩效审计，可以规范新农合基金的筹集、管理和使用，有利于保证基金的安全性、完整性，减少非法行为的发生，对进一步完善新农合制度，保障农民身体健康、保护农民利益具有重大作用。