(二) 建设一体化的实训基地是保障

　　实训基地建设是全程实践教学实施的保障。学校以服务为宗旨， 以就业为核心， 以自主发展、资源共享、理论与实践相结合的专业培训基地建设为重点。以学生专业能力培养为主线， 遵循实用性、适度性、开放性、突出性和软硬件匹配五原则， 规划和建设适应人才培养需要的实训基地。

　　(三) 实行“校·园”共育“双导师”负责是重点

　　“校·园合作共同体”的师资是由学校教学指导教师和幼儿园实践指导教师共同组成的“双导师”队伍， 学校保证学生遵守幼儿园管理制度， 为合作园的幼儿园老师提供理论指导， 合作园为学校学生提供实习、见习的机会， 同时可为学校教师提供教学研究实践资源。

　　(四) 改革教学方法和考核方式是重点

　　学校要践行教、学、做合一理念， 按照校内基地生产化、校外基地教学化思想进行教学改革， 注重学思结合， 创造性地使用案例分析、情景模拟等教学方法， 实现教、学、做的有机统一。

　　总之， “校·园”合作是人才培养体系各要素和运作过程范式的结合模式， 是教师在教学活动中实施的简单完整的实施方案。“引园入校、校·园交融”的模式目标性强， 稳定性好， 幼儿园和学校在合作中能共同促进、互惠互利， 而不是单方面地依靠、依存。“校·园”合作进一步提升学校的办学质量， 培养与社会零距离对接的高技能人才。

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　　我国1998年开始试行临床医学专业学位研究 生教育，经过十几年的探索与发展，取得了很大的成 绩，为我国的医疗卫生事业输送了数以万计的高层 次应用型医学人才。但是，临床医学专业学位研究生 教育在实践过程中也面临诸多问题和挑战，其中一 个突出问题是临床医学研究生培养在一定程度上存 在着“重科研、轻临床”的倾向，研究生的临床专业素 养和临床技能难以胜任临床岗位的实际需求。同时， 医学专业学位制度与执业医师制度之间、临床医学 专业学位研究生教育与住院医师规范化培训之间一 直存在着矛盾。为解决这些矛盾和问题，统筹医学教 育与医药卫生事业的发展，改革人才培养模式和体 制机制，提升医学生职业道德水平和临床实践能力， 上海市20xx年正式启动临床医学硕士专业学位教 育与住院医师规范化培训结合的改革试验。20xx ~ 20xx年，复旦大学、上海交通大学、同济大学和上海 中医药大学等试点高校已经招录了三届共计1112 名临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)，在专 业学位研究生培养模式、课程体系、培养方式和管理 体制机制等方面，也逐步形成了一系列具有创新性、 实践性和示范性的成功经验。

一、我国临床医学专业学位研究生教育面临的 制度困境

　　长期以来，我国医学院校的临床医学教育实行 医学本科教育，授予医学学士学位;1978年我国开 始招收医学研究生，授予医学硕士和博士学位; 1988年，试办七年制医学教育;1998年，试行临床医 学专业学位研究生教育，授予临床医学硕士和博士 专业学位;20xx年起，教育部批准北京大学、清华大 学等高校试办八年制医学教育。实施临床医学专业 学位研究生教育是我国医学教育的一项重大改革， 旨在培养适应临床工作需要的应用型人才。但是， 临床医学专业学位研究生教育与我国现行的执业医 师制度、住院医师规范化培训制度之间却一直存在 着矛盾，导致其发展受到很大的限制。

　　—方面，临床医学专业学位研究生教育和现行 《执业医师法》存在冲突，医学研究生进行临床能力 训练面临违法行医风险。1999年5月我国正式实施 《执业医师法》，规定“未经医师注册取得执业证书， 不得从事医师执业活动”。医学生在获得医学学士学 位后，必须在临床工作一年才能够参加国家统一举 行的执业医师资格考试，获执业医师资格后才有临 床处方权。所有医学本科生或尚未取得执业医师资 格的临床医学专业学位研究生，由于没有处方权，不 可独立处置病人和进行手术，无法独立担任住院医 师工作，导致临床医学专业学位研究生的临床能力 训练与培养在医院很难进行。

　　另一方面，临床医学专业学位研究生教育与住 院医师规范化培训之间存在矛盾。住院医师规范化 培训是医学教育的一个特有阶段，是指医学专业毕 业生完成院校教育后，在经认定的培训医院接受以 提高临床技能为主的系统、规范的培训的阶段。住院 医师规范化培训是医学生成长为合格临床医师的必 由之路，对保证临床医师专业水准和医疗服务质量 具有重要作用。我国临床医学专业学位研究生在读 期间会有一年以上的时间在医院参加临床实践训 练，其训练目的、方式等与住院医师规范化培训基本 相同。但是由于我国医学教育与住院医师规范化培 训由不同的部门主管，缺乏统一协调，导致临床医学 研究生临床实践训练与住院医师规范化培训标准不 统一，临床医学专业学位研究生接受的临床技能培 训得不到住院医师规范化培训部门的认可，研究生 毕业后仍然需要按照卫生行业要求重新参加住院医 师规范化培训，造成教育与医疗资源的浪费，同时也 导致医学院校不同程度地存在着将临床医学专业学 位研究生培养等同于医学科学学位研究生培养的做 法，偏离了临床医学专业学位设立的初衷。