（二）将医院经济责任制与成本核算相结合

　　为了保证医院经济责任制的正常实施，需要对医院原本实行的重点计算总成本的核算制度进行改革，把重心放到责任成本的核算上，对医院内部各责任单位实行成本费用核算，这样能够直观地表现出责任单位的经济和业绩成果，为经济责任制的实施提供科学的管理基础。医院内部各单位依照经营方式、组织结构、权利和责任分配制度，合理分配成本责任层次，实施成本责任体系，进行清晰、明确的分配制度。为了正常实施目标成本核算，需要把医院的服务项目的费用和成本进行预算，并合理分配于各责任单位，进行责任成本预算，这样能够让各责任单位更为清楚地认识到自身需要完成的目标任务和成本。在领用材料、提供医疗服务时，需要按照责任分清制，依照标准成本计算纳入账本，作为核算依据。在实施成本核算计划时，需要依照责任归属原则来对所有成本差异进行记录、核算、整理和报告。过去的医院对于成本的核算属于整体摊派型，对于成本的核算也不重视，简单地把整个医院的所有成本进行大致估算，然后分摊到下面各个部门。这样导致成本控制好的部门经常无辜平摊到过多的成本费用，而成本较高的部门经常幸灾乐祸。对整个医院的成本进行科学的核算，有助于控制医院成本，提高资金利用率，提高医院单位时间的营收能力。要着手开始实行责任成本核算，把过去单纯的计算整个医院的成本变成计算各个部门的成本，把成本责任细化到每个单位每个部门。

（三）各个部门的成本核算应该分开进行

　　由于医院需要通过对成本进行预测来决定自身将来的发展方向，所以把成本进行细化核算非常有必要。一般的医院分成服务部门和医疗部门。医疗部门是有业务收入的部门，而服务部门是以辅助性服务而像以营收为目的的部门，隶属于行政管理部门，也包括后勤保障部门。服务部门的成本对于医院而言是间接性的成本支出，需要细化并且详细统计。而医疗服务部门掌控着医院的经济命脉，医疗部门的收入多少直接决定医院的收入上限，就诊人数越多，收入一般也就越高。而服务部门不与收入挂钩，跟医院的利润增长点也没有直接联系。但对服务部门进行成本核算也十分有必要。医疗部门和服务部门两者的性质不一样，成本控制措施也不一样，所以要把成本核算手段进行细致划分，找到各自适合的核算方法。

三、结语

　　综上所述，本文根据医院实际情况提出的成本核算改革试点策略，前期以计算目标会计成本为根本，辅以计算责任成本，对各部门的成本进行估算，把直接成本和间接成本统一核算，然后把成本均匀地摊派到各个部门。这种计算方法简单实用，会对医院成本核算工作起到辅助作用，让医院的审计工作有条不紊地进行，满足了医院对经济宏观管理的需求，也从微观上对经营管理起到辅助作用。

　　作者:王XX 单位:XX省XX店市中心医院

第二篇

一、传统医院成本核算问题研究

　　会计成本核算业务是为了便于对医院内部日常的会计业务活动进行监督，防止出现财务方面的漏洞，但是目前的会计核算制度使得监督人员只能够从医院会计部门的账面来实行监督工作，缺乏实际的日常财务管理工作。传统的医院会计制度中，不存在完备的会计活动监控体系，使得成本核算业务成为医院会计之地的一个累赘。

二、新会计制度下医院成本核算概述

　　随着社会经济的高速发展，居民的生活水平得到了极大的提高，对医疗体系提出了更高的要求，在这种形式下，我国顺势提出新医疗改革，来迎合大众对医疗卫生的需求。为了配合新医改的推进步伐，我国财政部颁布实施了新《医院会计制度》，重点对医院的成本核算体系进行了调整。会计成本核算活动在医院日常经营发展中具有重要的地位，会计成本核算工作的顺利开展有助于实现高效化的医院服务以及日常的经营活动。随着医院新会计制度的颁布实施以及经济社会的不断发展，医院面临的外部环境也日趋多样性，激烈程度也不断提高。为了提高医院的竞争力，在保证服务质量的同时降低成本的之处就显得尤为重要，这时会计成本核算的地位就居于医院会计活动的前列。无论如何，医院要想获得良性发展，必须要以最小的成本支出来获取高效优质的服务，这时医院保持竞争力的保障所在，也是医院一直追寻的目标。为了实现这个目标，医院必须要重视会计的成本核算，加强对医院日常经营活动会计支出的监督和管理。