4.强化成本预测，降低成本

　　医院发展的最终目的也是为了获取更大的经济利益，由这一点出发，医院也是市场经济中的一部分，医院在市场经济中发展，使得其与市场经济中的其他经济领域也有着一定的联系，如药品生产厂家以及医疗器械制造厂家等，这样的联系使得医院的发展形成了一条有序的产业链。医院在发展的过程中，受到市场经济的制约，医院要想得到进一步的发展就需要对自身进行有效的改革，将全成本模式应用到医院核算中，而要想使得这种模式能够全面、有效的引入到医院核算中，就需要对医院的成本预测进行强化处理，同时要有效的降低医院的成本投入和支出。而要做到这点，就需要对成本核算的各个对象进行全面的分析，将成本核算中有所关联的对象都有效的连接起来，进行综合分析，总结出医院经营水平，定期召开医院成本分析大会，对各个科室的成本核算指标进行了解，从而根据市场的变化对医院的各个项目成本进行有效的调整，使得医院的成本可以得到有效的降低。

　　作者:李X 高XX 单位:XXXX医学院附属第三医院

第五篇

1医院全成本核算管理的意义

　　对医院而言，使用全成本核算管理是医院根据自身的总体谋化和发展目标，对医院经营成本进行预算管理、分解管理、控制管理、核算管理、最后通过分析和考核，达到用最小的成本开支来获取最佳社会效益和经济效益的手段之一。

　　(1)全成本核算有利于将医疗技术与经济责任联系起来。从全成本核算的角度制订经济目标、责任和权利的实施与科室的技术责任、权利和利益的实施是密切相关的，二者有互相促进、协同发展的作用。

　　(2)全成本核算可大大提高广大医护人员的积极性。医院内部可实行多劳多得的利益分配制度，全成本核算能把医院与科室之间的经济利益联系起来，可鼓励各科室提高本部门的管理和效益，从而强化广大医护人员对医院的主人翁意识。

　　(3)全成本核算有助于提高医院的社会效益和经济效益。医院的管理最终是以提高社会效益为目的，是以提高经济效益为保障。要提高医院效益必须将全成本核算这一经济手段贯穿到医院整体管理活动的全过程，才能保证提高医院的社会效益和经济效益。

2医院全成本核算必须遵循的原则

　　医院全成本核算管理的主要原则是“哪儿受益，哪儿承担成本”。全成本核算是从成本的发生过程入手，本着对成本预算化、全成本化、责任明确化、分摊精确化和核算科学化的原则对所承担的成本而分摊到其所对应的成本对象上。切实实行科学合理的医院全成本核算应遵循以下五个基本原则。

　　(1)院长要对医院全成本核算进行统筹管理和监管。要对全成本核算过程中出现的浪费现象，以及不正常的经济效益下滑现象负主要责任。

　　(2)科室要对医疗服务过程中盲目提出采购医疗设备后造成的效益不佳负责。

　　(3)物资供应部门要对医疗物资供应不及时及质量不过关而造成经济损失负责。

　　(4)财务部门要对医院资金使用不善，造成的采购物资积压及业务经费开支浪费现象负责。成本分摊精确化原则。医院全成本核算管理要遵循“哪儿受益，哪儿承担成本”原则。全成本核算是从成本的发生源头入手、控制成本，并通过分析成本构成元素，实行全成本管理，使每项成本按“哪儿受益，哪儿承担”成本的原则分摊到其所对应的成本对象上，切实形成科学合理的成本分摊机制。

　　(5)成本核算科学化原则。医院成本核算必须使用多种方法进行核算，以实际支出为依据，以实际消耗为标准，以全成本核算为目标，以降低成本为目的，对科室直接成本采取比例分摊法和定量分摊法进行结合;对间接成本要根据管理的特点，通过目的性、相关性、整体性分析进行分摊，从而使医院运行做到技术精湛、经济合适、成本最小、效益最高的效果。

3医院全成本核算中存在的问题

　　提高质量、降低成本、增加效益是医院经营管理的永恒主题。目前，大多数医院全成本核算没有全方位、多层次展开，而是将重点放在了大型医疗设备的采购、药品的购入和科室外包上。虽在短期内见效，但从长期来看有很多负面效应，如很多医院成本核算停留在奖金分配上。医疗成本核算也仅仅是将临床科室收入、费用的简单的数据归集到奖金核算中，未能通过科学的成本核算把成本控制在医疗行为的全过程、全方位上。