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老年护理学冠心病论文(第2页)

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老年护理学冠心病论文(第2页)

  4.5 休息指导 患者无需卧床休息。急性心肌梗死发作后1~2周内应绝对卧床休息,无并发症者第2周可先起床活动,第3周可离床进行室内活动,患者的活动与休息应根据病情和心电图情况而定。并告之患者绝对卧床休息的.目的是为了降低心肌耗氧量、减轻心脏负担、保护受损心脏,减少和预防并发症的发生。恢复期患者应适当注意锻炼,练气功与打太极拳是我国的传统体育疗法,通过这些运动,可以疏通经络、调和气血达到防病、治病、强身的目的。但在运动中应注意劳逸结合。

  4.6 行为指导 劝导患者戒烟、戒酒,生活有规律,保证充足的睡眠

  5 老年冠心病患者的健康教育

  5.1 心理教育

  老年人情绪急躁、容易冲动,有多疑、喜静怕孤、自尊心强等心理,当发现自己患有冠心病时,以上心理特点表现得更为突出并出现悲观失落、焦虑恐惧、担心死亡等心理特征,我们应针对不同的心理状态采取相应的健康教育方式:①减轻心理压力与反应 :对于紧张不安、焦虑、恐惧的老年患者,帮助他们正确认识与对待自己的疾病,向他们讲解不良情绪对心血管疾病预后的影响。用真诚和蔼的语言关心体贴他们,倾听其陈述,了解他们焦虑恐惧的原因和心理需求,针对病因进行心理分析,教会他们如何进行必要的心理调节,引导他们正视病情,帮助他们树立控制疾病发展的信心。②增加信任度:对于易猜疑的老年患者,要尽早取得他们的信任,减少猜疑与误会,在与他们教育的过程中做到自然、大方,并注意传递感情的技巧,给予患者鼓励与安慰,增加信任与安全感,使其心情放松,以最佳的心态来接受和配合治疗护理,从而取得最佳疗效,争取早日康复出院。

  5.2 运动疗法教育

  生命在于运动。科学合理的运动有利于健康,应告知老年人采取适当的运动,这样不仅能促进大脑皮质功能的恢复,有易于缓解紧张,改善睡眠,而且更重要的是它能减轻体重,增加免疫力,防止衰老,还能增加老年人对生活的信心。但要注意运动应适量,循序渐进,这样可相对减少心脏负担,提高病人的身体综合力。

  5.3 药物治疗教育

  药物治疗是促使本病康复的重要手段,使用何种药物应在医生的指导下进行,护士首先应明确老年人用药特点及用药原则,熟知主要药物的药理作用、观察项目与可能发生的不良反应,以达到合理用药,增加疗效的目的。指导患者或家属知道所患疾病常用药物的用法、剂量、不良反应,以及剂量不足或超量使用的危害,输液过程严格控制滴速。使用口服药物时,因老年人记忆力差,听力及视力下降,要反复强调服药时间、方法、剂量。慢性心功能不全患者,出院后仍需继续服用地高辛,应向病人告知本病治疗量和中毒量很接近,剂量不足达不到治疗效果,随意增加剂量又可以引起严重的中毒反应,教会病人或家属如何测量脉搏,每次服药前脉搏不能低于60次/min,如出现恶心、呕吐、头晕或原有心脏病加重,应及时就诊、及时停药。

  5.4 介入治疗知识教育

  做支架不是一劳永逸的,药物治疗一定要跟上,还应建立科学的生活方式和行为习惯,要想一个支架撑起生活的全部是不可能的,支架顶多就是一个“管道工”,要想全身畅通,全身的环境都得进行综合治理。 首先,患者应坚持服药,注意自 观察。 其次,要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。 第三,要适量运动、合理饮食、保持稳定乐观的心态。

  5.5 对出院患者进行生活起居教育

  具体从以下几个方面着手:①家庭环境设置:舒适的环境使患者精神愉快,增加食欲,促进病体康复。患者出院后应保持居室空气清新、温湿度适宜、光线充足、清洁整齐,并告知环境对疾病复发的影响。②睡觉指导:老年冠心病夜间发作较多见,指导患者睡前可用温水洗脚以消除疲劳,养成早睡早起的习惯,养成规律的睡眠,若夜间突发不适及时呼救。③预防便秘:老年人易发生便秘,特别是老年冠心病患者便秘的发生率较高。这与患者的用药、卧位、生理、心理等因素密切相关,告知患者便秘对心血管疾病的危险性,引起患者重视,从改变饮食习惯着手,必要时备缓泻药,协助老年冠心病患者减少因便秘而增加的危险。④洗澡:洗澡是冠心病的危险因素之一,通过正确的教育,使患者明确洗澡是诱发冠心病急性发作的原因,尤其是老年人应在身体允许的情况下洗澡,并要掌握和控制安全洗澡的时间,告知缺氧的早期症状及洗澡过程中的反应。洗澡时间不超过20 min,最好由家人陪伴。应选择换气良好的环境淋浴,洗澡时带上急救药,如出现心慌、胸闷等立即终止洗澡,必要时立即到医院就诊。

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