二、结果

　　1.急性中毒理论考核结果。实验组及对照组的理论考核成绩存在差异，有统计学意义(P<0.05)。

　　2.急性中毒实践考核结果。实验组及对照组的实践考核最终成绩存在差异，分别在病史采集及诊断、病情评估、临床诊疗及抢救实施、团队配合、应变能力方面五个方面进行统计，除病史采集及段无明显统计学差异外，其他四个方面的考核成绩均存在差异，差异具有统计学意义(P<0.05)。

三、讨论

　　有研究表明模拟情景式教学可以通过恰当案例和模拟情景引导学生积极思考，主动发现问题，进而使学生对学习内容获得深刻、完整的理解，最终提高教学效果[2]。在模拟情景式教学的过程中我们发现学生的积极性很高，课堂气氛活跃，学生的注意力集中[3]。运行病例并进行记录总结的过程中，学生主动进行思考，并发现自身的问题，对所学内容进行查漏补缺，同时可充分调动学生的积极性，在大纲要求的需要掌握、熟悉及了解的知识之外进行扩展。急性中毒作为急诊医学领域重要的教学内容，也是急诊科常见的多发病和流行病，根据我们前期研究表明，急性中毒位列急诊患者病种排名的第三位[4]，且毒物的种类多种多样，急性中毒的流行病学调查发现急性中毒的主要毒物是酒精中毒、气体中毒、药物中毒、农药中毒[5-6]。根据流行病学特点，进行病例编写，更贴近临床，实用性更强，对今后的急诊实习工作有进一步的帮助及影响。实验组的理论考核成绩优于对照组的理论成绩，经统计分析，在学员成绩、病情评估、临床诊疗和抢救、团队配合、与患者沟通能力等方面比较(P<0.05)，发现在理论学习的基础上，模拟情景式教学可以进一步强化中毒急诊抢救的流程及相关知识。反复运行不同的病例并进行交换角色，能充分调动每位组员的主观能动性，可以加强学生的临床应变能力、团队合作能力及医患沟通能力，对提高学生的临床综合素质有很大的优势。模拟情景式教学在提高学生的综合能力水平的基础上，同时也可以提高教师的教学水平。在整个研究过程当中，所有教师对设计的每个模拟场景进行不断论证，对所设计的临床表现和时间节点的分配，充分论证可行性[2]。在不断论证过程中细化知识点，填补自身不足，强化知识的记忆及更新。综上所述，对于急性中毒的急诊教学中模拟情景式教学更占据优势，可以强化中毒急诊抢救知识的记忆，增加课堂气氛，对理论的巩固及扩展存在帮助，同时可以提高教师教学能力。

［参考文献］

　　[1]杨秀贤，杨艳杰，王凯，等.案例教学对大学生学习自主性的影响研究[J].中国高等医学教育，2012，9:129-130.

　　[2]段昌新.情景模拟在院前急救技能考核中的应用[J].中国高等医学教育，2011(5):36-37.

　　[3]杨建中，赛格林，彭鹏，等.急诊教学中心肺复苏模拟情景式教学的构建[J].中华医学教育探索杂志，2013，12(6):591-593.

　　[4]杨建中，贾志军，亚力坤赛来，等.乌鲁木齐市2011年院前急救患者流行病学分析[J].中华急诊医学杂志，2014，23(2):233-236.

　　[5]陈锋，温俊平，王晓萍，等.依托型急救中心急性中毒流行病学与急救特点分析[J].中华急诊医学杂志，2010，19(11):1137-1139.

　　[6]杨建中，李树林，张亚楼，等.乌鲁木齐市2011-2012年院前急救急性中毒流行病学分析[J].中国全科医学，2014，17(12):1384-1387.