叙事教育在护理教育中的应用论文

摘要

:叙事教育正逐渐成为一种新的教学方法，已经被逐渐应用在各个领域中，近年来在护理中的应用也越来越广泛。本文主要介绍了叙事教育的概念、素材和教学程序，以及在学校教育和临床教育中的应用现状，总结了叙事教育对我国护理学未来发展的启示，以期能为叙事教育在护理行业更好的开展提供依据。

关键词

:叙事教育;护理教育;应用现状

　　我国护理教育事业的发展已经趋于成熟，传统的教学模式已不能满足护理教育事业改革的步伐。不管是在学校中传统的授课方式，还是在临床中传统的带教方式，教给护生都是死板的书本知识和临床技能。然而在倡导人文素质教育的今天，培养护生的人文关怀能力，提高护生的综合素质就显得尤为重要。叙事教育的出现正好弥补了传统教学模式的不足，通过丰富的教学形式带给老师和学生不一样的教学体验，使所学内容更加深入人心，达到教学相长的目的。叙事教育作为一种新的教学模式，1993年由美国护理教育学家Diekelman首次将此方法引入护理教育领域[1]，如今已经广泛应用在护理工作中，取得了很好的效果。2009年美国一项研究显示在被调查的125所医学院校中至少有69所院校将叙事教育作为必修课程[2]，可见叙事教育早已在国外如火如荼地开展起来了。本文通过对叙事教育在我国护理中的应用现状进行综述，希望这一新的护理教育思路和模式能被更多的护理学者注意并加以应用，推动我国护理教育事业的进一步发展。

1叙事教育的内涵

　　叙事，指的是叙事者向他人讲述某种经历或故事[3]。叙事教育是一种建立在现象学、解释学、女权主义、后现代主义等理论框架基础之上的教学和研究方法，它的作用是通过对叙事资料进行解释，讨论分析来达到描述经验，解释特定现象的目的，让学习者有更深刻的学习体验和领悟[4]。叙事教育应用在护理学科中，可具体解释为是以研究为基础，解释、分析和重构护生、教师和临床护士的日常生活和工作经历，帮助学生进行评判性思考，提升教育者教学素养，以达到深层次教育目的，让师生对教学内容有更深刻的感知和领悟的一种教学方法[5]。

2叙事教育的教学素材

　　叙事教育素材尚未形成完善的体系，我国大部分叙事素材都是从国外借鉴，缺乏原创性，目前正处于开发和整理的阶段。叙事素材包括各种文学作品，例如小说、散文、诗歌、传记，也包括影视作品、照片等形式[6]。通过阅读这些文学素材，可以引发师生强烈的情感触动，起到良好的价值信念引导作用。杨晓霖[7]将国外叙事素材大致分为疾病叙事作品、关于医生负面形象的叙事作品、描述治病历程的散文小说、患者对疾病痛苦的叙述以及一些传递医疗知识的疾病素材。我国护理学者高晨晨[8]根据人的生命周期构建、开发了叙事护理素材，共收录了故事、影视和图片素材107件，并与儿童护理学，成人护理学和老年护理学等课程相匹配，具有很大的实用价值。此外临床护理工作中也有着丰富的叙事素材，我们要善于发现和总结，将身边的资源有效利用起来[9]。

3叙事教育的教学程序

　　目前国内尚无具体标准化的叙事教育方案，护理学者们一直在努力探索适合我国文化背景、适用于护理学科的教学程序。国外学者McDrury等[10]运用讲故事这一形式，提出了反思性学习模式，高晨晨课题组[11]在此研究基础上有针对性地设计了叙事护理教学程序，获得了广泛认可。具体内容如下:

　　3.1选择合适的教学素材，设计教学方案

　　教师在课前选择好适合教学主题的素材，提供课程重要的知识点，让学生自己搜集相关内容，并回忆与自己有关的人生经历和故事。根据这些素材，教师可以在这些基础上设计教学方案，进而让学生加深对主题的理解。

　　3.2引出素材主题，创造真实或者类似真实的护理情境

　　教师通过引导语引出问题，适时通过言语渲染课堂的氛围，使学生快速进入状态。通过播放图片视频、欣赏文学作品或讲故事等方式呈现素材，并且可让同学对特定情况进行角色扮演，创造出类似真实的情境，让学生有更加深刻的体验。