3.3师生讨论，表达观点

　　通过不同方式呈现出素材以后，教师设置问题对学生进行提问，引导学生思考。鼓励学生大胆提出疑问，陈述自己的观点。学生们各抒己见，自由辩论，老师也可适时参与讨论。学生之间的思维碰撞可以深化他们已有的认识，促使新思维的`产生。

　　3.4分享感悟，自我反思

　　在学生思考讨论之后，教师要引导学生将自身实际经历与教学主题相结合，自我反思，分享每个人的所思所悟。

　　3.5付诸实践

　　教师要利用临床实践机会，引导学生将在叙事教育中获得的知识和能力运用在真实的临床护理工作中。

4叙事教育在我国护理教育中的应用

　　4.1在学校课堂中的应用

　　国内将叙事教育运用于学校教学课程目前主要是为了培养学生的人文关怀能力，于海容等[12]针对护理人文教育发展所面临的问题，构建了叙事护理学课程知识体系，包括绪论、关注、隐喻、同理、反思、回应、情绪管理7大模块，共22项教学内容，丰富了护理人文课程体系，为提高护生的人文素养做出了新的贡献。贺利平等[13]在基础护理学教学过程中融入了叙事教育方法，教学干预后，接受叙事教育护生的人文关怀品质有了明显提高。董永泽等[14]在443名护理专业大专生的护士人文修养课程中采用叙事护理教学方法，在课堂中呈现叙事素材并让学生进行叙事角色扮演。课程结束后，学生认为这种教学方法教会他们学会感恩生命与敬畏生命，增强了护理人文关怀意识。杨运秀[15]在湖北职业技术学院2014级高职护理专业的护理伦理学教学中打破传统教学方案，尝试应用叙事教学法，取得了很好的教学效果，用实践证明该方法可以促进学生自觉遵守伦理规范，有助于学生良好人文道德品质的形成。李雨昕等[16]根据护理学导论教学内容，设计教师叙事和学生叙事，整个教学过程中注重营造叙事教学氛围和师生互动，最后问卷调查显示学生对叙事教学的满意度高达95.1%。

　　4.2在临床教学中的应用

　　叙事教育方法也越来越多地被应用到临床带教中，帮助学生积累临床经验和教训，提高护理工作兴趣和护生的综合素质。在本科护理实习生临床教学中要求护生观看和阅读有关电影或文学作品、鼓励护生与病人交流和撰写反思日记，三周后进行考核评价，这种叙事教学方式提高了护生的学习兴趣，理论知识和临床技能也有大幅度的提升。在传统教学方法的基础上加入叙事教育法，对进入手术室实习的护理本科生施行叙事教育策略，根据实习的不同阶段向护生讲述相应的临床叙事素材，培养了实习生的关爱能力和实际操作能力。

5叙事教育对我国护理学发展的启示

　　5.1培养护理人员的叙事能力，帮助护患之间进行有效沟通

　　在临床工作中，护士与患者接触最多，更容易发现患者的精神变化和需求。护患之间发生矛盾，有时候正是由于护士未能够很好地理解和回应患者。如果能培养护士的叙事能力，让护士和患者之间进行有效的沟通，通过交流让护士及时发现患者的需求和困难，不断反思自己的护理行为，那么将极大促进护患关系朝着更好的方向发展。因此培养护生和临床护士的叙事能力是大势所趋，但目前国内尚未针对此问题制定标准化的教学模式，这就需要相关研究者加大研究力度，早日构建培养护理人员叙事能力的教学模式。

　　5.2弥补不足，创建符合我国文化和护理学科特点的叙事教育方式

　　叙事教育在我国的开展才刚刚起步，叙事素材不够广泛和新鲜，缺乏创造力，主要依托于西方艺术作品。在以往的开展的护理叙事教育中，教师多借鉴国外的文学作品，由于文化背景和意识形态的不同，学生有时并不能很好地理解这些素材的深刻意义，从而导致教学目的无法达成。因此今后我们应结合我国文化和护理学科特点，建立具有中国特色的护理叙事素材资源库。此外护理叙事教育师资建设和教学评价体系尚不完善[23]，这就需要护理研究者汲取国外经验，创建符合我国社会需求的师资队伍和质量评价工具.

参考文献

　　[2]杨晓霖.美国叙事医学课程对我国医学人文精神回归的启示[J].西北医学教育，2011，19(2):219-221，226.

　　[4]郭瑜洁，姜安丽.叙事教育在护理教育中的应用研究[J].护士进修杂志，2011，26(1):25-26.