作者：张尊印 单位：贵州省盘县水塘镇卫生院

　　第三篇：医学检验教学与临床实际工作差距的思考

　　一、教学与临床形成差距的原因

　　１．１教材的内容更新不能适应临床的发展

　　随着科技的飞速发展，医学技术日新月异。临床医生希望能有更为快速、准确、高效的检验技术来为临床提供诊断依据，从而促使更多的新技术、新方法的出现。但是一本医学检验教材从编写到出版，需要较长的时间，从而导致了医学教材更新时间长、更新速度慢这一现状，这是医学检验教材部分内容与临床差距较大的原因之一。以免疫学检验为例，教材内容中仍然出现ＣＨ５０补体活性实验、Ｅ花环实验和聚乙二醇沉淀法测循环免疫复合物实验等，这些检测技术耗时长，实验影响因素较多。而在临床检验工作中，早已被更为灵敏、特异、准确的方法所取代。

　　１．２教学经费欠缺

　　教学经费可直接影响教学质量的高低。医学检验专业是一门实验技术类学科，在要求学生学习理论知识的同时，还应有大量的实验课教学。从而提高学生的实践操作能力。在教学过程中，学校投入一定的资金购买仪器，为学生提供良好的学习平台，将理论教学和操作技能相结合，从而使学生有更好的学习效果。可是，现实中有很多学校无法达到这一要求。导致很多学生理论知识充足，但缺少实践经验。在进入临床工作以后，将会暴露出实际动手能力较差、对新技术的掌握较欠缺等一些问题，以致不能完全适应临床检验工作的需要。

　　１．３学校对教师的培训不够重视

　　医学检验系的教师是学校的专职教师，长期在学校从事专职教学工作，平时与临床的接触较少，会出现知识老化、动手能力较弱等现象，对一些新理论较模糊，新仪器操作不熟悉，这样会使教学水平降低，影响教学质量［２］。近年来，医学类学校扩招，学生人数大量增加，但学校教师的人数却基本无改变，这在很大程度上加大了教师的教课任务，增加了学校的负担，致使教师很难抽出时间去临床进修学习［３］。１．４学生积极性不高在医学检验专业就读的学生，有一部分是第一志愿为临床医学，由于种种原因被调剂到此专业，且入学以后学校的思想教育工作不完善，造成学生对医学检验专业有抵触情绪，从而降低了学习积极性。

　　二、减少差距的方法

　　２．１改进教学方法

　　教师在教学过程中，应尽量做到理论与实践相结合，多穿插一些临床应用的实例，充分调动学生学习的积极性。例如可采用一些多媒体教学，把医院检验科的工作流程、大型仪器的.工作过程拍摄成短片，让学生有更加感性的认识。在理论课教学中，可试行ＰＢＬ教学模式，ＰＢＬ即“Ｐｒｏｂ－ｌｅｍ－ＢａｓｅｄＬｅａｒｎｉｎｇ”，直译为“以问题为基础的学习”，ＰＢＬ教学模式更强调实用性知识的传授，能更好地发挥学生主动性［４－５］。在实验课教学中，采用情景教学模式［６］，把实验情景设计融入到实验课的教学中，根据实验教学大纲，在教师示教实验内容的基础上，采用学生分角色扮演、模拟情景的演示、结合问题式教学等展开。如果条件允许，在不影响临床工作的前提下，应安排一些临床见习课，让学生对临床检验工作有更深入的认识，从而缩小两者之间的差距。

　　２．２及时更新教材

　　一本好的教材对学生的学习有百利而无一害，检验医学教育的学科带头人应积极更新教材的内容，尽量使教材既有检验医学的基础知识，又有本学科最新的技术知识，同时又涵盖了本学科的国内外最新研究进展。

　　２．３尝试系科结合模式教学，弥补教学设备的不足

　　医学检验是一门实践性较强的学科，对学生的动手操作能力要求较高，由于教学经费所限，学校仪器的配备比较陈旧，无法与医院检验科相比，有的教师对一些新仪器、新技术也仅是有所了解，在课堂上所讲授的也是一些经典的理论知识和手工操作方法，从而使学生对新仪器、新技术的掌握有限。采用系科结合模式教学，让学生去医院检验科见习新仪器，可以弥补学校教学设备欠缺的不足之处，使学生能够更好地掌握新仪器、新技术，从而提高教学质量。

　　２．４加强师资队伍建设，提高教师素质