四、标本的验收

　　检验科收到标本后，应仔细核对血标本与送检申请单上的条码是否一致、检验项目与标本是否相符、标本容器有无用错、标本外观及标本量是否合格。将合格的标本登记到临床送检标本登记本上，而不合格的标本应拒收，登记到拒收标本登记本上，并记录拒收的原因，也应及时反馈给申请医生。在医学科学飞速发展的今天，随着检验科一些高新精密的仪器引进，对检验人员的管理应更加严格。所有应用于临床检验的仪器都必须经过国家医药监督管理局审批，使用仪器前，检验人员必须要岗前培训。所有仪器的调试、保养、维护必须由专人严格按照规程操作，才能确保仪器的最佳使用，才能取得最好、最准确的检测结果。但是任何先进的设备和精确的检测方法及质量控制物都不可能弥补和监控由非疾病因素导致的检验误差或错误[4]，要想做好分析前的质量保证，不仅临床检验人员需要认真负责，医院各临床科室的医护人员也应认真对待每一个环节，将标本的不合格率控制到最低水平。所以对临床检验分析前阶段的质量控制必须高度重视，只有这样才能保证合格的高质量的标本，为疾病的临床诊断、治疗及预防提供客观真实的实验依据。

　　作者：郝莉丽 单位：运城市卫校附属医院

　　第二篇：临床医学检验中血液细胞检验质量控制

　　一、资料与方法

　　１．１临床资料

　　以３０５例２０１３．１．１．～２０１４．１．１．之间在我院接受血液细胞检查的受检者的血液标本为研究对象，其中男性１８０例，女性１２５例，患者的年龄在１５～７０岁之间，平均年龄为（３３．５±２．５）岁，受检人群主要包括了技术人员、教师、工人和学生。

　　１．２方法

　　（１）抗凝剂的配比：在血液标本获得的情况下，对血液样本做抗凝处理，并且将抗凝剂配置成１∶１００００和１∶５０００的两种比例，最后将同样比例的静脉血混匀，并平均分配成３０５份，在进行检测处理。

　　（２）血液存储：采集所有受检者的静脉血，并将血液样本取得，将其混合均匀，同时均衡分配为６１０份，并温室下放置３０５份血液样本，并将其分为多个时间段进行测定，时间分别设定为３０分钟内、３小时内和６小时内分别完成不同数量的血液标本检测，分数分别为１００份、１００份和１０５份；而另外的３０５份样本则放置于低温环境下（２２摄氏度），随后的时间分配和为３０分钟内和３小时内分别检测１５０份和１５５份。

　　１．３统计学处理

　　对以上调查的数据借助统计学软件ＳＰＳＳ１５．０进行处理分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以ｔ检验，以卡方检验率的比较，当Ｐ＜０．０５的情况下，则说明差异具有统计学意义。

　　二、结果

　　血液标本的检测质量受以上各种因素的影响，且随着采血部位、抗凝剂配比、放置温度和存储检测时间的不同，在检测结果上也存在显著的差异性，且差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

　　三、结论

　　临床上血液检验结果受到血液检验细胞的质量控情况的严重影响，并且根据检测时间段的不同可将其分为三个阶段，即检验前准备阶段的质量控制，实施检验中质量控制和完成检验后的质量控制。要想保证检验结果的准确性，检验前阶段所要做的就包括了以下几点：一是保证检验人员的综合素质和能力，必须是在严格培训的情况下才能够上岗操作；二是有效控制和科学管理检验报告单信息、血液分析设备质量及其血液采集质量，在检验单中必须对患者的病史、科室、性别、年龄及其姓名等基本资料情况详细的标示，便于儿童和成人在白细胞参考值范围上的区分［２］。而对于检验操作环节中的.质量将控制方法泽主要包括了以下几点：首先是核对抗凝剂的稀释比例，在血液细胞检验中明确指出，检测结果受抗凝剂配比的影响，当为１∶１００００稀释比例的情况下，就会影响检测结果的准确性，在稀释比例过高的情况下，就会降低内细胞数量，在稀释比例偏低的情况下，就会损坏细胞重合［３］。由此可见，有效的控制抗凝剂配比至关重要。再者就是对工作设备的观察，如对血细胞分析仪的检查。同时通过以上对室温和低温状态下的血液细胞检测结果我们可以看出加强对温度的设定也至关重要。再者就是对检验后质量的控制，也就是在血液细胞检验工作完成之后，对于患者疾病的鉴别和诊断不能够仅凭相关的检测数据进行评估，而是必须借助直方图进行观察分析，并且以此为依据，判定患者是否需要进行进一步的检查。同时结合患者的各项临床表现、症状和结果对患者的疾病进行综合性评估。通过以上探讨，我们得出保证血液细胞检测结果的准确性至关重要，必须引起相关院领导和检验工作者的充分重视。同时我们了解到，目前临床上对血液细胞检验结果产生影响的相关性因素具有多样性，其中就包括了放置温度、放置时间及其抗凝剂的配比等，并且在操作环节上具有复杂性，因此，要确保检验结果的准确性，并且对数据进行合理的分析，就必须在各个操作环节对各个细节严格控制和把握，并且以高超的职业技术和负责的态度实施检验，实现检验结果的科学性和准确性，为后期的临川诊断和治疗提供客观的依据，促进患者的治疗。