保险公司学生实习报告(第25页)
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六、个性权益:免交保费、借款等。
七、投保示例:被保险人:男30岁,投保康恒终身,保额10万(30年交费,每年交费2900元)(如果您要保20万,则保费也加倍,反之亦然)
保险利益:
1、如果患29种重大疾病中的任保一种,保险公司给付10万元保险金。
2、如果身故,保险公司给付10万元保险金。
因本次实习,我还是在理赔部,所以在了解了医疗保险的产品后,我们也来了解下人寿保险理赔流程吧:
1、如果发生保险事故,您应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司(参观理赔所需单证)。
2、保险公司理赔部接到材料后,会立刻立案。
如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查。
3、调查员根据要求,展开调查。
4、理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险职责范围,计算出赔付金额。
如有疑问可派人调查。
作出核赔结论。
5、理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案。
6、通知您领取赔款或其他书面通知。
具体来说理赔的主要步骤是,首先由客户提出索赔,然后由客户服务中心交到理赔部。理赔部则需要在第一时间内对交上来的案子进行调查。调查的要点有核实病史、了解出险原因及经过、面见核实、性别涂改等。一般来说,都是面见被保险人本人,我们根据此次保险事故提出一些问题,由被保险人如实告知。一般来说都要到被保险人之前看过的医院或门诊部门去查实被保险人的一些看病记录。因医疗卫生事业的加速发展,此刻农村也开始组织居民每年进行一次体检,所以有必要去农村医疗卫生服务站了解一些状况,以防止被保险人带病投保,防止道德风险。所以总的来说调查是一个十分重要的过程。调查的关键是找到一条正确的调查途径,即调查工作的切入点、方向及线路,这样能够避免不必在的成本支出,增加调查取证的把握和效益。同时对调查所取得的证据材料要进行客观、全面地分析,分析各个证据之间的联系;分析他们的逻辑关系是否合理;分析所有的证据材料是否能权成证明整个理赔案件事实的一个完整的证据链。一份病案资料中,现病史或既往史等地方已记录了被保险人以前的身体状况或治疗事项等资料,所以要更加仔细的看了。常用的调查报告包括调查笔录、查勘笔录、状况说明等。接下来便是医疗费用审核了。
理赔文件主要有:理赔案件审批表、理赔计算书、理赔案件抄单、医疗费用审核报告、保险理赔申请资料清单、保险案件受理流程转单、理赔委托书、同意调查授权书、相关人证件复印件、保险凭证、理赔审请书各在医院看病的一些资料等。
刚开始做医疗费用审核报告时,首先应了解被保险人所发生的事故是否属于保险职责,这需要好好查看病历;若是,再看它的治疗类别,能够分为两种,一种是住院治疗,另一种是门诊治疗。在计算时,我们要扣除的费用包括自理栏目,非类用药、乙类用药、检查类、合医已报费等费用,我们用总金额减去应扣除的费用就能够得出初步要赔的金额。慢慢地,我也学会了计算,感到了自己在一步步走向成功,同时也尝到了“苦尽甘来”的滋味。
实习总结:
这是我第二次到保险公司参加实习,更多的还是向前辈学习和自我努力。我国的保险事业已经发生了翻天覆地的变化,人们的保险意识得到了很大的提高,保险队伍的素质也得到了加强。透过这几天的学习和和大家的教导,我对保险的了解更多了,个性是对于理赔方面的医疗费用审核报告计算做起来也比较得心应手了。我相信保险这个行业是十分有生机的,因为就整个世界来说风险是无处不在的,只在有风险的地方就需要保险。而且保险行业也需要更多的专业人士,而我将来就是这其中的一个,我感到十分的荣幸。相信自己,我会做的更好!
保险公司学生实习报告(第25页) 篇17
在公司,采取小组工作的形式,每个组有差不多十几个人,设一个组长,每个人都分配了工作任务,每个月都有硬性归定要完成多少指标,并按5%进行提成奖励。
当我们这些新来的员工被分配到各个小组以后,组长会发给我们一份客户电话表,这份电话表是由小组负责电话查询的工作人员在网上搜集到的,然后,组长还会给我们一份话术,主要写了如何与客户沟通交流的对话示例,如:我们先说,“先生.小姐,你好.我这里是阳光保险电话中心的,我姓,工号。今天打电话给你是我们阳光公司周年庆,有个短期的活动由我负责通知到你,是不需要你作任何消费的,你听听做个参考就可以了”。对方有可能会继续与我们通话,或直接拒绝,这份话术上都做了说明,让我们这些新人进行参考。


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