2.2学生积极性不高

　　当前我国医学伦理学教育中，类似导师制的教学方式主要有三种:小组讨论、一对一交流、个别指导。针对这些形式，本课题组随机抽取了潍坊医学院临床学院的200名本科生进行调查，共计发放问卷200份，回收有效问卷192份，通过分析回收问卷，获取的结果是:20xx年4月一20xx年4月期间，这三种形式的`医学伦理学教师指导次数均十分有限，尤其是被导师个别指导学生仅占全部调查学生的15. 8%，且仅限于学生参与的本科生科技创新项目和临床医学相关竞赛的特别指导。调查还发现，医学专业本科生尤其是低年级本科生，由于接触伦理学课程及科研项目有限，在小组讨论和一对一交流中很难提出有针对性的问题，故其参与性不高。另外，被调查者普遍反映:目前医学专业本科生参与医学伦理学教学的方式不够灵活，缺乏医学学术沙龙、医学网络设计应用、医学参观考察等形式新颖、实践性强的方式。

　　2. 3缺乏考评和激励机制

　　由于医学伦理学师资普遍短缺，所以淘汰机制难以建立。此外，医学伦理学导师的考评机制和激励机制也急需建立，当前各高校对于已有的本科生导师的考评基本实行模糊化处理，尚未严格制定和实施具体量化考评办法，也未划定具体考评等级，激励机制更是十分薄弱，仅对本科生导师给予少数补贴或折算课时量计酬，激励效果不佳，致使一些导师指导本科生动力不足、积极性不高。

　　3医学伦理学教育实施导师制的可行性建议

　　3. 1保障医学伦理学导师数量和质量，明确导师学业职责

　　当前医学伦理学教师数量不足的问题，应从两方面着手解决:医学院校要合理确定医学专业招生规模，同时加大医学伦理学师资队伍的扩编和建设，促进医学伦理学教学中师生比例的优化;扩大医学伦理学导师的遴选范围，不只局限于医学伦理学教师，也可以选聘医学人文科学相近专业教师或临床医护人员。同时，为保证医学伦理学导师的高质量，必须在医学伦理学导师选拔上建立具体制度，设定医学伦理学导师具体任职条件:导师要具有高尚的医德，严谨的治学精神，具有医学专业的较高职称或学历，有一定的医学教育工作经历或医学临床经验等。

　　医学伦理学教育中本科生导师定位也必须清晰明确。医学伦理学导师应定位为学业导师，即导师主要对学生在校及医院实习期间的医学伦理学学习、科研、临床能力予以指导。对于教学中涉及的其他问题则应由学校其他部门和人员各司其职，负责处理。

　　3. 2探索医学伦理学导师制实施方式，提高学生参与积极性

　　笔者认为提高医学本科生学习医学伦理学的积极性应主要从两方面进行:一方面，探索灵活多样、适合90后医学生特点的医学伦理学导师制参与方式，提高医学生参与兴趣。可以引入生活化的导师制参与方式，如开展“家庭休闲式”医学伦理学座谈、医学伦理学模拟会议、医学伦理学基地实地考察等，还可以引人网络化的导师制参与方式，如开展微博医学伦理学探讨、微信医学伦理学交流、医学伦理学网络征文等。另一方面，严格的制度和考核也是不可或缺的。对于医学伦理学课程应采用平时与期末相结合的考核方式，而且必须制定量化的指标，对学生的出勤管理要实行“缺勤有惩罚、全勤有奖励”，奖惩要具体、量化、细化，要有可操作性。

　　3. 3实施医学伦理学导师能上能下管理，建立周期考评和奖励制度

　　医学伦理学教学中引人的导师制必须引人竞争机制，实行能上能下管理，尤其是对于未能认真履职的导师必须予以淘汰，保障医学伦理学教学中导师队伍的高质量、高水准。另外，还要建立医学本科生导师年度考评制度，对导师的考核与评价可以采取多元化的方式，由导师、学生、学生工作部门、导师领导小组等共同参评。对于考核优秀、认真履职的导师给予精神和物质奖励，同时与职称评定、绩效考核挂钩，提高优秀导师的待遇，激发其积极性和创造性。

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　　在我国全面建设和谐社会的今天，关乎民生的医疗行业却出现了一些不太和谐的音符，医患之间出现信任危机。究其原因是多方面的，其中医学院校在新的形势下对学生伦理道德教育有所缺失也是至关重要的因素。本课题采取问卷调查的方式分析加强当前医学生伦理道德教育的重要意义。