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医疗保险论文(第18页)

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  2针对当前医保患者存在现象提出干预措施

  2.1提高医护工作者综合素养,加大政策宣传

  我院大部分医疗保险患者都是工厂职工,这些职工以前到医院住院的费用都是单位进行报销,不需要自己去支付一系列医疗费用。但在实施基本医疗保险后,在医院的一系列治疗费用不再是全部由单位支付,而是需要自己支付一小部分。这就要求护士要不断提高心理等综合素质,以优良的心态和积极的工作态度,针对医疗保险患者的心理特点进行护理和劝说,使患者的.消极情绪得到缓解。这样的焦虑心理医护人员应该向他宣传国家实施医疗保险的意义,告诉她国家实施医疗保险制度是从大局考虑,能够保证人人享有基本医疗保险待遇。

  2.2熟悉掌握医保政策,做好解释工作

  我院大部分医疗保险住院患者,以前多享受本厂报销政策,因为本厂对职工的医疗待遇较好,因此,这些患者对国家的医疗保险政策会产生不满等情绪,容易产生烦躁、愤怒等情绪,这就要求护士不但要熟悉医疗保险政策,还要了解医疗保险患者的家庭情况、职业、性格特点等。首先,以冷静的态度,运用医疗保险政策知识,耐心地向他们解释,告诉他们医生是根据病情需要合理用药,按医疗保险管理制度转诊转院,必须执行医疗保险政策,让他们能够真正挺进去来缓和他们愤怒的情绪,接受医疗保险政策,执行医生的医疗方案,积极配合医院的治疗,使病情得到更早的恢复。

  2.3安慰患者医保报销心理落差,适当多运用医保可报销治疗及药物

  大部分患者对医疗保险费用报销比例期望值过高,一旦报销费用没有达到预期值,则会产生对医疗政策保障民生产生失落。针对患者对医疗保险费用报销比例期望值过高而失落的心理,以及对疾病失去信心心理,护士应根据其年龄、职业、家庭情况、性格、不同进行有针对性的心理护理,这样他的病情恢复得较快。医护人员对于那些有负面心理的患者,应高要积极安慰患者的心灵,根据患者的各种因素,不断地帮助其解决,使患者的病情得到更好的恢复。

  3结束语

  总而言之,伴随着我国基本医保政策的不断深入,前往医院就医的医保患者也越来越多因此对医保患者就医心理开展研究,全面了解医保患者心理状况,针对患者的心理特征展开针对性的措施,对提高医院服务治疗以及促进患者康复具有积极意义。做好医保患者心理干预,让更多患者了解国家医保政策,有效消除缓解患者内心恐惧、焦虑等负面情绪,做到积极配合治疗,取得了良好的疗效以及社会反响。

医疗保险论文(第18页)11

  [摘要]当前,我国在医疗保险管理信息化建设过程中存在的问题,主要是对医疗保险信息化建设的艰巨性和复杂性认识不够,医疗保险业务流程和操作仍不是很规范,不能保证技术和设备的持续更新,参保人医疗保险参保情况和消费情况不透明,系统运行过程中与开发商的合作协调上容易出现分歧等。各级领导应提高对医疗保险信息化过程中存在的问题的重视程度,在此基础上制定出最适合本地实际需求的建设策略,进一步规范医疗保险常规业务管理和服务流程,培养医疗保险信息化建设的技术骨干队伍,不断完善增强医疗保险信息管理系统的各种功能,完善的经费保障制度,科学计算系统运行过程中因维护与系统升级产生的费用。

  [关键词]医疗保险信息化;概念;目标;存在问题;对策

  一、医疗保险信息化的概念及目标

  (一)概念

  医疗保险管理信息化指医疗保险的管理通过建立内部及外部的信息管理平台,实现管理和运作自动化、智能化,从而达到共享信息、降低成本、提高效率、改善服务的目的。

  医疗保险的信息化建设是指医疗保险管理信息子系统的建设,该系统用于基本医疗保险业务管理和服务的计算机管理信息系统,是金保工程中最重要的组成部分之一。由于种种原因,目前出现诸多国扰建设的因素。

  (二)医疗保险的信息化建设的目标

  通过建立计算机管理信息系统,实现业务处理计算机化。通过与定点医疗机构,定点零售药店及银行、税务等相关部门建立网络联系,改善医疗保险费用支出的监控手段,为合理控制基本医疗费用增长,减少医疗资源浪费提供支持。在地级以上城市建立资源数据库,通过资源数据库对基本医疗保险基金的收入和支出进行动态监控和分析预测,对政策执行情况进行评估,加快决策科学化进程,支持医疗保险基金长期安全运行。

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