十二、存在的问题和不足

　　1、由于本人专业知识有限，接触院感工作时间较短，工作经验欠缺，专业素质有待加强，对院内感染病历的回顾性、前瞻性及漏报率调查工作做的不够细致。

　　2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作了解不深入，履行院感职责还有待进一步提高，院感管理制度、措施落实仍然存在不足。

　　3、医疗护理工作繁忙，加之人员紧缺，没有及时履行院内感染各项制度检查的登记，较多的制度不能彻底落实到位。感染控制、管理意识不够，认为院内感染控制不重要，只是上级部门检查时应付一下即可，有待进一步强化感控意识。

　　4、临床医务人员对院感病例缺乏正确认识，认为科室不能出现院内感染，故全年出院病例8012例，仅上报感染病例7例。

　　5、透过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进行依从性调查和监测，有的医护人员手卫生执行不够好。需科室主任及护士长加强对科室医务人员手依从性的监控。个别科室对手卫生重视不够，洗手液未普遍使用。

　　6、透过定期和不定期检查，现场提问医务人员院内感染知识，部分低年资医务人员院感基础知识缺乏，如不明白医疗垃圾分类，不明白无菌溶液开启后有效期等。

　　7、新进医务人员及后勤保洁人员的院内感染控制意识淡薄，培训力度不够。

　　8、重点科室内镜室、口腔科建筑格局不合理，还未达标，存在必须的交叉感染风险。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染风险高。

　　十三、改善措施

　　1、由于本人从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏，在此期望得到各位领导和同事们的帮忙支持和指导，多给我带给培训学习机会，拓展我的专业知识面，以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。我自身也将加强业余学习、培训，透过网络交流等来提高专业素质，掌握院内感染的新知识、新技术。

　　2、督促医院感染监控人员履行院感职责，使院感工作制度落在实处。

　　3、加强医务人员院内感染知识培训及考核，20xx年计划重点加强医务人员职业防护和手卫生等培训。

　　4、组织新进人员学习医疗垃圾分类及处理、洗手法及院内感染规章制度和职责，并考核。

　　5、组织学习医院感染诊断标准，鼓励医务人员用心上报院内感染病例。每月加强运行病例的查看，防止漏填漏报。

　　6、继续开展目标监测，20xx年在感控科和外科医护人员的共同努力下，全年Ⅰ类手术切口目标监测感染率0%。今年将监测内固定，期望继续实现感染率0%的目标。

　　7、加强手卫生依从性调查和监测，把手卫生列入每月院感质量监测重点项目，20xx年起，手卫生监测不合格给予相应的处罚。

　　8、加强与医护人员的沟通，多深入临床科室和医护人员沟通与探讨，发现弊端，改善工作中的不足，在沟通中共同进步。

　　9、针对各科室的特点，重新制定各科感染管理质量考核标准，思考院内感染涉及科室较多，检查出的问题多而琐碎，科室因种种原因对查出的问题改善不大，感控工作用心性不高，感控科缺乏执行力，期望在院领导的支持下能将感染管理质量考核与绩效挂钩，对做的好的科室给予相应的奖励，调动医护人员的用心性，使感控工作能更好的落到实处。

　　10、对于在此期间，我在医院感染管理工作中存在的一些问题和不足，如耐药菌监测、消毒灭菌等设施的投入、院内感染知识的培训及外出学习等工作，还需得到各位领导的帮忙支持;查出的问题需要整改、院内感染的重视及新进人员的培训等还望得到各位科室主任及护士长的重视和支持。

　　院内感染工作很重要，但也很琐碎，需要全院职工共同努力，相信在各位院领导的正确领导下，各位同事的配合下，我院的院内感染工作定会蒸蒸日上的!

医院科主任的述职报告范文(第10页) 篇9

　　尊敬的各位领导、各位同事:

　　肛肠科在医院领导的支持与帮助下，以年初制定的工作思路为指导，以提高医院效益为核心，以增强肛肠科综合竞争力为目标，以提高服务质量为重点，全面落实医院管理，强基础，抓规范，顺利通过“三甲中医院复审”，实现了全年业务制度规范化，管理科学化，社会效益最大化，有力地推动了肛肠科各项业务水平的进一步提高。作为肛肠科主任的几年期间，本人认真履行科主任职责，尽职尽责。为更好服务于患者，鞭策自己，今天向各位领导及同事汇报一年来的工作，不当之处，请各位领导、同事批评指正: