三、结语

　　总而言之，居民健康档案管理工作属于社区卫生服务工作当中不可或缺的重要环节，我国当前正在进行的健康档案规范化管理，为推动健康档案动态管理与信息互联打下了坚实的基础，并且为医疗卫生信息化提供了良好的技术支撑。这就需要广大医疗卫生机构把握这个机会，针对居民健康档案信息化管理中存在的问题制定应对的措施，通过在管理理念、管理模式以及服务方式等方面进行不断的努力，从而有效推动居民健康档案信息化管理的发展。

健康管理论文(第9页)7

　　1对象与方法

　　1．1调查对象

　　20xx年从江苏省根据经济水平高、中、低选取三个区市(县级市)，每个区市再根据经济水平较好、较差各抽取2个乡镇，以健康管理团队成员作为调查对象，共收回调查问卷546份，有效调查问卷535份，有效率为97．99%。调查内容主要包括个人基本信息以及对培训的意愿和需求等。

　　1．2分析方法

　　采用EpiData3．1软件进行双录入建立数据库，应用SPSS16．0软件对数据进行统计分析。采用描述性统计、卡方检验和logistic逐步回归分析团队成员的培训需求和意愿及其影响因素，α=0．05。

　　2结果

　　2．1被调查对象基本情况

　　本次共调查健康管理团队成员535人，其中乡镇卫生院成员385人，村卫生室成员150人，平均年龄为41岁。性别构成:男性占42．62%，女性占57．38%，男:女为1:1．35。学历:初中及以下占10．84%，高中或中专占34．02%，大专占29．35%，本科及以上占25．79%;在职称:高级、中级、初级和无职称人员所占比例分别为7．85%、27．66%、39．07%和25．42%。被调查农村健康管理团队成员总体素质偏低。

　　2．2对培训的认知与评价

　　2．2．1对培训的认知根据调查显示，在调查前一年内有383人接受过培训，培训比例为71．59%。其中，乡镇卫生院成员接受培训的比例为67．53%，而村卫生室成员中82．00%参加了培训。应用卡方检验统计分析，2=11．108，P=0．001，显示乡镇卫生院与村卫生室成员接受培训的比例具有显著性差异。从团队成员参加培训的原因来看，工作需要占63．45%，自我提高占31．85%，领导要求占4．70%。应用卡方检验统计分析，2=48．817，P＜0．001，显示乡镇卫生院与村卫生室成员在参加培训的原因上具有显著性差异，其中乡镇卫生院成员参加培训的主要原因是工作需要和自我提高，村卫生室成员更多是由于工作需要而参加培训。

　　2．2．2对培训的评价从培训结果来看，97．65%的参训成员认为接受培训后业务水平有所提高，19．06%的参训成员认为业务水平有明显提高。其中，乡镇卫生院成员对于培训后业务水平选择无变化、有一定提高、明显提高的比例分别为1．92%、74．23%和23．85%，村卫生室成员以上三个比例分别为3．25%、87．81%和8．94%。应用卡方检验统计分析，2=12．315，P=0．002，显示乡镇卫生院与村卫生室成员对于培训结果的评价存在显著性差异，乡镇卫生院成员认为参训后业务水平有明显提高的比例更高一些。对于培训中存在的问题，参训成员中有357人作了回答。调查结果显示，参训成员认为培训存在的问题主要是时间太短、缺乏实践、培训速度过快、针对性不强和重视程度不够等。

　　2．3培训意愿与需求

　　2．3．1培训意愿根据调查显示，91．21%的被调查团队成员表示愿意参加培训，8．79%的成员不愿意参加培训。进一步调查原因显示，影响工作占17．95%，地点不方便占25．64%，培训意义不大占25．64%，培训费用高占20．51%，其他原因占10．26%。应用非条件logistic逐步回归分析团队成员参加培训意愿的影响因素，将是否愿意参加培训作为因变量，自变量引入性别、年龄、学历、职称、从事专业、所在卫生机构和调查前一年是否接受培训。统计结果显示，性别、学历、调查前一年是否接受培训对团队成员的培训意愿具有显著性影响。其中，与男性相比，女性成员更愿意参加培训;不同学历比较，大专学历的成员参加培训的意愿最强;与未接受培训的人员相比，调查前一年接受过培训的人员选择参加培训的积极性相对更高。

　　2．3．2培训内容需求对于希望参加的培训内容，被调查团队成员中有495人作了明确回答。根据调查结果显示，乡镇卫生院成员选择临床技能的比例最高，其次为医学心理学和人际沟通，健康促进与健康教育位居第三位;村卫生室成员中，超过80%的人员选择临床技能和慢病管理，同时传染病防治、健康促进与健康教育、妇幼保健的选择比例也比较高，均在60%以上。