护理风险管理在院前急救护理中的运用论文

摘要：

目的探讨护理风险管理在院前急救护理中的应用效果。方法对照组与干预组研究病例分别来自我院护理风险管理实施前(2016年3月至2017年2月)与实施后(2017年3月至2018年2月)各自接收的45例院前急救病人，比较两组管理效果。结果护理风险管理后，干预组的救治成功率、护理纠纷发生率、风险事件发生率及护理满意率分别为97.78%、2.22%、6.67%、95.56%，显著优于对照组的84.44%、13.33%、22.22%、82.22%，P<0.05。结论院前急救护理时加强护理风险管理，能够有效降低风险事件发生，减少护理纠纷，提高救治成功率与满意率，值得推荐。

关键词：

护理风险管理;院前急救;救治成功率;满意率

0引言

　　院前急救又叫做院外急救，是对各种突发事故、意外伤害等进行急救的首要环节，是决定病人急救是否成功的关键[1]。院前急救工作节奏快，救援任务艰巨，病人病情发展迅速，护理风险因素较多，稍有不慎就会引发医疗纠纷的发生[2]。为此，了解院前急救中的护理风险因素，并针对性给予护理风险管理至关重要。为有效提高我院院前急救护理质量，降低院前急救不良事件的发生，我院自2017年3月起将护理风险管理应用于医院接收的45例病人的院前急救护理工作中，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

　　1.1临床资料。

　　对照组与干预组研究病例分别来自我院护理风险管理实施前(2016年3月至2017年2月)与实施后(2017年3月至2018年2月)各自接收的45例院前急救病人，所有病人及家属均对本次研究知情同意。90例病人中男48例，女42例;年龄16-82岁，平均(41.58±9.37)岁;其中交通意外事故39例，心脑血管疾病32例，其他疾病19例。两组病人的常规资料区别不大(P>0.05)，可比较。

　　1.2方法。

　　对照组实施常规院前急救护理，干预组则先组建一支院前急救护理风险管理小组，组内成员均接受系统化培训，具备较佳的应急能力与分析问题能力，小组以循证医学为指导，结合医院的实际情况，对以往院前急救护理工作中潜在的护理风险隐患进行分析，再针对性实施护理风险管理，具体如下：1.2.1完善各项规章制度：完善抢救制度、交接班制度及急救处理流程等，根据院前急救护理工作特点，执行弹性排班，确保急诊科24h值班人员在岗，规范交接班制度，交接班前需再次检查病人的各项指标，安排一些急救经验丰富、年资较高的护理人员参与到院前急救护理工作中，要求急诊科预检护士充分了解本地交通道路情况，根据要求问清楚病人病情、地点，迅速准备好急救物品，安排救护车3-5分内迅速出诊，并在出诊途中通过电话与家属保持联系，密切关注病人病情发展情况，指导家属自救。1.2.2加强急诊科护士的急救技能培训，提高其急救风险防范意识：定期组织急诊科护士参加急救技能培训，要求其熟练掌握各种急救仪器与设备，如心肺复苏、呼吸机应用、气管插管等，提高其风险防范意识，让其明白“时间就是生命”，遇到突发事件时要沉稳果断，忙而不乱，转运途中密切观察病人病情变化，尊重病人，注意保护病人隐私，及时清除病人口腔分泌物，监测其生命体征变化，对意识清醒的病人需及时给予安慰、鼓励，注意谨言慎行，稳定病人情绪，让其配合治疗。1.2.3提高急诊科护士沟通技巧：加强对急诊科护士的沟通技能培训，充分尊重病人及家属的疾病知情权，在对病人进行急救护理时，需对病人病情做出恰当判断，根据病人或家属的文化层次，采用通俗易懂的语言向其介绍病人病情及转归，了解病人及家属的心理疑问，耐心给予解释，若条件允许，可以让家属共同参与到病人的治疗方案中，尊重家属的选择权，保证沟通的有效性与及时性。

　　1.3评价指标。

　　观察比较两组病人的救治成功率、护理纠纷发生率、风险良事件发生率(操作失误、文件不全等)及护理满意率。

　　1.4统计学分析。

　　利用SPSS22.0软件处理，救治成功率、护理纠纷发生率、风险良事件发生率及护理满意率通过[n(%)]表示，给予2检验，以P<0.05为检验水准。