公立医院财务精细化管理的内容和措施论文

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摘要：

　　随着全球化经济和市场信息化技术的发展，各行各业的财务管理模式都进入了新的阶段，为了深化自身的改革，同时保证和医疗保障服务形成一体化的工作模式，公立医院也开始实施财务的精细化管理。当前公立医院经营管理的外部环境产生变化，在这个前提下需要实施更加细化的管理模式，在此基础上不断优化财务的精细化管理模式，创新财务管理模式，重视曾经出现过的问题内容，达成公立医院高品质的财务管理发展。

关键词：

　　公立医院;财务管理精细化;实践;

引言：

　　新医改推进了当前公立医院的发展，使得公立医院的经营环境和自身经营模式都产生了巨大的变化，在当前的竞争环境中民营性质的医院竞争性更为突出，公立医院还秉持着传统的管理模式，因此在工作时面临着一系列的问题，为了保障公立医院的财务管理模式可以正向、积极地发展，需要改革传统模式，采用精细化财务管理的模式提升财务管理的质量以及效率，能够更好地投入到医疗行业的竞争之中。

一、财务精细化管理的意义以及主要内容

　　(一)预算的财务管理精细化

　　首先，要加强财务目标管控，突出管理的导向性。预算的管理中目标的管控主要是以医院未来的发展目标作为导向实施发展的，由此推进公立医院整体的预算精细化管理。医院要明确自身发展目标，在制定阶段时要以目标为基础，充分考虑成本投入与当前公立医院经营规模之间的关系，对医院的效益进行评估，做好前瞻性的预算，各个部门依照不同的职能、权限控制好自身的各项细分预算指标[1]。

　　其次，公立医院应当实施以层级为基础的财务预算推进，促使整个医院各个科室的收支情况都纳入医院的统筹管理之中，实行全面预算的统筹规划流程，实施财务的规范化管理，完善预算管理过程中的各项流程，保障后续管理的长期目标以及年度经营目标能够达成，实现月度、季度、年度预算的有效融合，最终达成以效益确认最终决策制度变更的机制，为医院的高效发展提供强有力的动能。

　　最后，针对预算管理要加强过程的管控工作，精细化的预算管理可以采用滚动预算的模式，在过程管理中加强管控力度，推进公立医院预算的有序发展，注重财务收益与实际业务之间的融合，保障财务管理目标获取有效的实施，实现财务的动态化管理。

　　(二)成本的财务管理精细化

　　新医改的实施方案中对于财务管理最重要的是要求加强公立医院的成本核算以及控制，提升科学考评的服务效率，以此为基础强化了成本的全面管理，针对成本所需要管理的目标、成本核算的主要对象、成分在各个阶段的分摊流程、成本包含范围以及成本的分析、控制进行了全面规定，以此推进当前公立医院的成本精细化管理工作。

　　首先，成本管理要保障核算对象是多元化的，由此就能实现信息的全面收集。传统的成本核算管理主要是在医院总体成本以及科室成本层面达成的，精细化的成本管理模式要求针对医院各个科室进行全方位核算。一方面，医疗中的各项成本投入都需要依照物价部门估算的价值以一定项目表进行参考，针对医疗服务进行一定的补偿。另一方面，可以将成本信息进行病种核算，以此实现各个类目的详细划分。

　　其次，要切实实施科学化的分摊管理，保证财务数据自身的可靠性。依照新医改针对财务管理的要求，各个科室成本都存在一定的相关性，要根据成本投入的内容进行逐级的分布转结，以此进行分摊工作的优化，最终将成本投入转移到临床科室之中，以收益归属为主执行分摊制度，由各个科室按照一定比例分摊自身耗费的成本支出，医院要针对当前成本的选择以及分摊要求进行优化配置，保障在每个会计期间内采用的分摊模式具有一致性原则[2]。