肺结核患者家属产生负性心理的原因及心理干预

　　摘要：目的：探讨肺结核患者家属产生负性心理的原因及心理干预疗效。方法：收集2013年12月～2014年5月我院诊断为肺结核的患者家属作为本次研究对象，共200例，按住院单双号顺序分为2组，100例研究组(接受心理干预)和100例对照组(不接受心理干预)。比较研究组和对照组心理护理前及心理护理后焦虑、抑郁自评量表评分。结果：研究组和对照组心理护理前焦虑、抑郁自评量表评分结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组心理护理后焦虑、抑郁自评量表评分结果比较有差异(P<0.05)结论：本次研究认为认真分析肺结核患者家属产生负性心理的原因，并进行及时的心理干预能够明显减轻患者家属焦虑、抑郁自评量表评分。

　　关键词：肺结核;原因;家属;负性心理;心理干预

　　结核病是由结核分支杆菌引起的疾病，以肺结核最常见，目前随着我国人口基数的不断增大，流动人口的增多，使得结核病患病人数迅速增加，结核病又死灰复燃。WTO在2009年全球结核病报告中指出每年在全球约有1000万例新发结核病，全球约有20亿人正在遭受结核菌威胁，每年约有300万人死于结核，其中绝大多数人口来自亚洲、非洲等贫穷国家[1]。有学者指出家属在与肺结核患者交流、相处过程中，难免会产生焦虑、抑郁等负性心理。因此我们拟收集2013年12月～2014年5月我院诊断为肺结核的患者，探讨其家属产生负性心理的原因及心理干预的效果。

　　1、资料与方法

　　1.1 病例选择 收集2013年12月～2014年5月我院诊断为肺结核的患者家属作为本次研究对象，共200例，按住院单双号顺序分为2组，100例研究组(接受心理干预)和100例对照组(不接受心理干预)。研究组平均年龄(58.3±12.8)岁，男性55人，女性45人，文化程度为大学、高中、初中、小学;对照组平均年龄(57.2±11.3)岁，男性60人，女性40人，文化程度为大学、高中、初中、小学。2组人员性别，年龄，文化程度差异无统计学意义。

　　1.2 入选标准 (1)年龄40～60周岁，入院后临床资料完整。(2)自愿参加试验，签订知情同意书。

　　1.3 排除标准 (1)纳入研究时生命体征不平稳的患者。(2)肝炎病毒携带者，严重肝、肾等脏器功能不全者、恶性肿瘤，消化道疾病者。

　　1.4 心理护理方法

　　1.4.1 培训 参与本次研究的护理人员，集中培训，学习心理学相关知识及护理技巧。

　　1.4.2 心理护理方法 (1)护理中首先要引导患者家属正确认识肺结核病。让患者及家庭成员掌握痰结核菌阴性的肺结核患者是不传染的，可以鼓励菌阴的患者融入家庭活动，参加社团活动。(2)对痰菌阳性的患者，应让患者及家属提高防护意识，让患者咳嗽时用手捂住口鼻，痰纸做好焚烧。(3)在肺结核患者隔离期间，家庭成员应该为肺结核患者创造一和谐、耐心的支持环境，良好的社会心理支持可以为病人创造良好的生活环境，提高肺结核的治疗效果。(4)此外护理人员还要鼓励患者家属多与患者沟通、交流，克服患者自卑心理，走出自我封闭的状态，充分利用家庭成员的帮助。(5)可以在医院门口、科室走廊加强肺结核的宣传，为患者家属发放宣传手册，门诊设立咨询处，为服药治疗的患者做健康指导。(6)教育患者的家属、朋友不是所有的肺结核患者都具有传染性，探望患者时，不要有心理负担，戴口罩就可以切断传播途径，减轻人们对肺结核患者的恐惧心理，多方位的提高患者社会支持水平。

　　1.5 评价方法 比较研究组和对照组心理护理前及心理护理后焦虑、抑郁自评量表评分。

　　1.6 统计分析方法 将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用 描述，使用t检验。当P<0.05，判断有统计学意义。

　　2、结 果

　　2.1 研究组和对照组心理护理前及心理护理后焦虑、抑郁自评量表评分比较 研究组和对照组心理护理前焦虑、抑郁自评量表评分结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组心理护理后焦虑、抑郁自评量表评分结果比较有差异(P<0.05)，见表1。

　　3、讨 论