3在礼中构建和谐医患

　　孔子曰“礼之用，和为贵”。朱熹也继承了这一思想，认为践礼是符合天理，符合人的本心的。礼并不是强加给人们的。大自然中万物生生不息，互不妨碍就是因为有理，有秩序。而根据他的“理一分殊”思想，万物都各自分有这个理，人，作为大自然中最智慧的存在自然也分有大自然的理，不仅如此，人还能够通过认知万物，格物穷理而达到天人合一的最高境界。可以说人的礼是自然之礼在人道的呈现。礼是体，那么它的用便是和。万物因为有礼，有秩序而和谐，而和乐。

　　3．1现今医者德性之礼的养成在医疗实践活动中，井然有序的礼仪环境对于促进和谐医患关系，和谐医院建设都具有不可估量的隐形价值。那么今天的医务人员应如何加强德性之礼的修养呢，笔者认为可从以下方面入手:

　　3．1．1识见“医乃仁术”的医德本质。医学的出发点是救人，帮助病患解除痛苦。医者父母心，在诊治病人的过程中要常怀慈悲之心，才能真正把“医乃仁术”落实在实际行动中。在任何时期尤其是当下，这个基本点不能也不应该被摒弃，否则医学将会走上歧途，医学的异化直接导致医德的异化，医患关系的和谐也就无从谈起。

　　3．1．2加强医务人员的医德修养。在正确认识医学本质的基础上，加强医务人员的道德修养和道德教育。医务人员道德修养的核心应是坚持医务人员的道德主体地位，即应以医务人员自我的道德觉悟为主。此外，还要做到“两个统一”，即坚持医务人员自我进行德性修养和进行外部(家庭社会和学校等)教育的统一;坚持对医务人员进行德性养成和熏陶的美德教育和对其进行法律法规等方面培训的规范教育的统一。具体地讲，首先，在坚持医务人员的道德主体地位中提倡医务工作者在日常医疗活动中锻炼自己的坚强意志，严于律己、慎独慎思，精进不懈地主动进行道德修养;其次，也可以对医务人员进行道德教育，如利用古代医者大家和身边的先进模范医生的事迹对医务人员进行情感教育，提倡向先贤和模范学习;再次，将美好德性养成的教育贯穿在家庭、学校和社会的教育体系的始终，尤其应该注意采用多种方式加强医学生的医德思想教育;最后，也可以通过完善和制定相关法律法规等对医务人员的道德素质提升进行外部的监管和敦促。

　　3．1．3践行仁心仁术。礼是人格的外显，相应地，医务礼仪是医德的外在呈现。良好的人格必然有良好的言行，高尚的医德必然有适宜的医务礼仪，也必然得到人们的尊敬和爱戴，如张仲景、孙思邈、张杲、朱震亨、李时珍等无不是温良敦厚、慈爱众生的大儒大医。医者，因为仁心，才能够参赞化育，成为挺立在天地之间的真正的主体和灵魂。天地之大德曰生，医者成全了病人，延续了生命，这与天地之道是高度契合的。在这个意义上，医者，真正做到了“为天地立心，为生民立命”的伟大使命。基于此，医者就应该克制自己过度的私欲，建立自身德性操守，知行合一地践行仁心仁术。3．2规范医务礼仪，构建和谐医患医务活动礼仪是医务人员在对患者进行治疗过程时遵循的礼仪［4］29，其涉及交谈礼仪、诊断礼仪、治疗礼仪和护理礼仪等诸多方面。

　　3．2．1交谈礼仪。一个人的谈吐是其知识、阅历、教养和应变能力等综合素质的具体体现［4］29。医务人员面对的对象是患者及其家属，他们处于相对弱势的地位。医务人员必须通过语言的交流给予对方以温暖、安慰、鼓励。尽量耐心地用患者可以接受的语言方式对病情进行解释，而不是生硬地搪塞。在与患者及其家属交谈时还应该注意礼貌，使用礼貌用语。此外，还要学会做一个聆听者，倾听患者的倾诉和疑惑有利于医生对病情的更好把握，以更好地开展下一步治疗。

　　3．2．2诊断礼仪。医生在诊断病情时首先应耐心倾听、询问病史，态度要中肯、热情，使患者感到亲切、温暖，从而初步建立起信任。信任关系的确立有利于医生更加全面细致地掌握病情，因为基于这份信任，患者可能会告诉医生与疾病有关的比较隐私的情况。总之，医生在诊断病情时不能草草了事，应该尽量做全面细致地检查，以防对患者造成不必要的伤害。3．2．3治疗礼仪。在治疗过程中应尊重患者特别是维护好患者的隐私权，认真负责，一丝不苟。从患者角度出发为其选择最佳治疗方案，并且要注意对患者进行心理辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心。总的来讲，无论是药物治疗还是手术治疗都应该小心谨慎、认真负责，从而减少疏漏。