2.4 两组产程时间的比较

　　观察组第一产程时间为（726±85） min、第二产程时间为 （107±49） min，对照组第一产程时间为（652±71） min，第二产程时间为（87±42） min，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表4）。

　　2.5 两组产后24 h出血量的比较

　　对照组产后24 h出血量为（428±89） ml，观察组产后24 h出血量为（386±69） ml，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　分娩尽管是育龄妇女的正常生理过程，但妊娠作为一种应激源会使孕妇产生不同程度的焦虑、抑郁，尤其是初产妇，往往会由于担心胎儿的发育、妊娠过程能否顺利、胎儿的性别、分娩时的痛苦、婴儿出生后的抚育等，产生焦虑、抑郁心理，随着分娩的临近，这种焦虑往往加剧[4]，而产前焦虑对分娩的影响是多方面的，首先是分娩方式的影响，有关研究显示产前焦虑明显使剖宫产率增加[5]，这可能与焦虑孕妇对自己自然分娩过程能否顺利产生怀疑、对疼痛的恐惧使自己怀疑能否忍受得了分娩的剧痛有关，于是选择剖宫产来逃避自然分娩的现实。初产妇因哭闹消耗体力，影响子宫收缩力。产前焦虑可明显延长产程，使产后出血量明显增加[6]。产妇心理对分娩的影响机制为产妇的焦虑情绪使大脑皮层受到抑制，下丘脑冲动减少，垂体后叶素分泌宫缩素减少，同时体内儿茶酚胺分泌增加，使子宫收缩乏力，宫口扩张减慢，产程延长，产后出血量增加。焦虑紧张可使初产妇痛阈值相对下降，对疼痛的耐受降低而致疼痛反应敏感，使产痛出现更早，更剧烈[7]，因此有效的缓解产前焦虑状态，可使分娩更加顺利，“以病人为中心”的心理护理模式对护理人员提出了更高的要求。护理人员在护理工作中除了要熟练运用医学知识外，还要认识到心理护理在护理工作中的重要性，要将心理护理熟练地应用到临床护理工作中，针对产妇的心理特点进行心理疏导、安慰，调节产妇情绪，缓解产妇的焦虑、抑郁，从而顺利渡过分娩关。

　　4.结论

　　本研究显示，产前心理护理使产妇的心理得到疏导，从而使焦虑、紧张情绪得到有效改善。观察组经心理护理后焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P<0.05），随着焦虑紧张情绪的改善、对分娩知识的了解、减轻分娩疼痛方法的掌握、分娩知识的知晓，对分娩的恐惧也相应减轻，从而降低了剖宫产率[8-9]，经过心理护理后，观察组的剖