２．４安全保障精细化

　　由于消化道内科患者的病种多、病情变化快并伴有一定程度的并发症，所以患者的安全隐患和护理风险比较高。护理人员要注重对突发事件的应对，从分认识到安全护理工作对患者身体健康和生命安全的重要性。护理人员要及时发现在护理过程中的潜在安全隐患，并提前制定突发备案。在科室内显眼处粘贴警示语，及时的对患者进行病情的监视。有些患者由于护理病程长，长期卧床不能自主翻身，很容易导致出现压疮，皮肤破损事件，护理人员要对此类患者进行重点看护，定时的帮助这些患者翻身，并保证床到位清洁，避免患者发生感染。还要多与病患的家属进行有效沟通，让家属能够正确的认识到患者疾病的重要性，积极主动地配合院方治疗护理工作。

　　２．５加强护理人员工作质量及专业知识的考核

　　不仅要制定精细化管理的护理流程，更要对其护理结果进行考核，实行奖惩制度，在一定程度上可以促进相关措施的有效实施。指定责任组长，不定时、不定位、不定人员的对护理方案进行检查。护理人员在进行操作时可以查看，可以发现工作中的不足，及时将其记录在案，可以有效地避免下次再犯同样的错误。对专业知识的考察可以采取多种行事进行，如卷面考核、知识竞答等等方面。也可以定期对科室中进行评优、评奖，促进科室内部护理人员们的良性竞争，提高护理人员的积极性和主动性。也可以定期举办交流会，让每一名护理人员将近期工作中遇到的问题提出来，让大家一起解决，同时也能引起大家的重视，避免下一次问题的发生［５］。

　　３评价效果及时反馈

　　传统护理质量评价多由护理管理者执行，评价对象主要是临床护士，评价内容主要是具体的技术指标，评价目标则是各项目能够达标。此评价办法不能客观、全面地反映护理质量及患者作为医疗护理主体的感受。而落实精细化管理后，则要求护理部定期对消化科病房实施绩效检查评分制度，发现护理质量缺陷按实际扣分。科室内自查以督导为主，是否扣分由科室自行讨论定，但需履行公平公正。发生护理缺陷主动上报并积极采取补救措施者不予以扣分，如果隐瞒不报者视情节严重程度扣绩效分，具体扣分根据实际情况由护理部讨论决定。同时每月将科室内的护理人员随机抽取３～４名对理论、实践操作以及对患者病情的`了解等几个方面进行测评；每月将科室内的患者随机抽取３～４名对自身的病情以及治疗效果和护理服务的满意程度等几个方面进行询问了解。最后在出院时向每名患者发放对护理满意度的问卷报告，调查的主要内容有入院环境介绍、护士操作技能评价、护士对饮食及活动宣教的及时性、特殊检查治疗前后宣教是否到位、呼叫反馈是否及时、是否及时提供相应的生活护理、各类宣教是否通俗易懂等方面。并及时回收，对其进行分析统计，将其分析的结果进行讨论，以此为依据来改善下一步的护理工作［６］。综上所述，目前就医院消化科治疗的患者人数较多且疾病的种类复杂，通常还会伴有一系列的并发症。故在护理过程中，要求护理人员应具有足够丰富的理论知识和熟练的护理技巧，有“一专多熟”的专业知识作为基础。同时该科室的护理工作具有繁复、量大等特点。更需要护理人员具有足够的耐心和患者进行沟通，了解患者的需求，对患者进行人性化服务。而将精细化管理应用于消化道科室的护理工作中，使护理人员能够深化对精细化护理概念的了解。从工作流程精细化、管理制度精细化、安全保障精细化这三个方面着手，进一步加强对精细化管理的贯彻与监督。其不仅能够理想地解决消化道疾病患者病种复杂，病情多变，伴有并发症等难题。同时还能有效地确保护理质量，降低护理过程中风险与意外事故的发生率，提高患者对护理服务的满意度，减少医患矛盾。

　　参考文献：

　　［１］叶贞，欧阳爱联，刘志森，等．精细化管理在门诊输液安全防范流程中应用的效果［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１２，２９（１１）：５５－５７．

　　［２］香祝浓，李倩倩，莫柳仪，等．精细化管理在儿科病房管理中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１２，１８（２４）：９９－１００．

　　［３］许巧玲，冯娟，王日星．精细化管理在医院手术室管理中的应用效果分析［Ｊ］．中国当代医药，２０１２，１９（１８）：１４２－１４２．