个人专业技术工作报告(第12页)
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六、新农村电气化村和安全用电村建设
20____年至20____年按照市公司的统一安排部署,积极推进新农村电气化村和安全用电村建设。对进行新农村电气化和安全用电村建设的各村进行现场实际勘察,按照建设要求对各村____线路、配电台区、低压线路、电表箱、电能表等制定改造计划,督促各单位按照要求施工改造,并做好资料整理,已完成上级下达的新农村电气化村和安全用电村建设任务。已通过了市公司的初验收。
七、标准化部室建设
20____年至20____年,作为主要负责人,主持并完成了公司标准化部室建设工作,梳理上级文件、建立标准体系、确定专业指标、制定规划计划、规范流程控制、持续改进、做好资料管理,组织标准化知识培训、考试工作。并主持完成了生产技术部标准化部室的建设工作,制定、梳理工作标准____个、管理标准18个及各专业工作流程,并对公司所有的技术标准进行统一整理,下发各供电所执行。
个人专业技术工作报告(第12页) 篇14
多参数定位立体定向神经内镜手术治疗高血压性脑出血,术前利用计算机技术对手术路径及靶点进行精确定位设计,术中利用立体定向精确导向并在神经内镜监视下进行直视性手术。较其他微创手术比较其主要优点在于:能在计算机多参数定位、立体定向精确导向下经脑的非功能区选择无血管区并尽可能延血肿长径进行手术,在脑室镜直视下清除血肿并进行止血、置管等操作。该方法将计算机技术、立体定向术的准确定位功能和神经内镜术能直视下操作的优点有机结合,早期清除血肿,及时解除对周围脑组织的压迫,减轻继发性脑损害,促进脑功能恢复,显著提高疗效、改善预后,提高手术安全性,减少并发症及治疗费用。适用于出血量30~60ml,中线结构移位<1cm的高血压性脑出血患者,尤其适用于年老体弱,不能耐受长时间麻醉及较大手术创伤患者。鉴于高血压性脑出血属常见多发病,尤以老年患者居多,其致死率及致残率极高,县市级以上医院引进设备及掌握立体定向技术即可开展,预计该项目必将有广阔的推广应用前景。
一、立项依据及国内外技术背景:
Ilock等认为,颅内血肿时间超过6h可对周边脑组织产生机械压迫,造成局部脑缺血和缺血性坏死。脑出血后血肿液在凝固及分解过程中产生的凝血酶、补体、血红蛋白也是导致继发细胞毒性脑水肿的重要原因。尽早清除血肿液、解除血肿造成的机械压迫,可及时阻断继发性脑损伤,挽救神经功能。
传统开颅手术多需在全麻下进行,时间长,风险大,在清除血肿过程中易增加脑的损伤,致术后病死率增加。传统的钻颅碎吸术则是在盲视下行颅内血肿碎吸,往往会留下部分血肿不易吸收完全,若强行吸尽血肿会导致脑组织损伤加重,血管极易损伤,此方法最大缺点是不能止血。自Backlund提出立体定向清除高血压脑出血以来,针对这一问题,国内外众多学者开展了多种穿刺治疗的研究,临床上应用较多的微创治疗方法主要有立体定向血肿排空术和锥颅穿刺引流术。血肿排空术只对血肿中心进行定位,穿刺道存在盲区,术中负压吸引,再出血率较高。锥颅穿刺引流术因手术操作简便快捷,被国内众多基层医院所推崇,但定位精度较差,难以达到清除血肿的最佳效果。国内金丹等采用立体定向多参数定位置管引流,结合术后尿激酶灌注治疗,术前对置管位置及手术入路进行精确设计,计算方法方便快捷,消除了穿刺盲区,对入颅点、穿刺平面、穿刺角度、深度、甚至引流管侧孔长度均进行精确设定,并可进行一孔多点穿刺,临床上取得了良好的治疗效果,但仍存在术中不能直视下止血的缺点,适用于血肿量较小患者。内窥镜可以用来清除任何形式的颅内血肿,勿需开颅,直视下手术,操作简单,创伤小,近年主要用于清除多房性慢性硬膜下血肿和高血压脑出血。高血压脑出血患者往往一般情况差,多为高龄者,此时手术越简单越好,内窥镜清除高血压脑出血有其独到之处。如Aeur就自发性脑内血肿(主要为高血压脑出血)内窥镜外科治疗和常规内科治疗作了随机对照研究,结果表明内窥镜手术组具有明显低的死亡率和致残率。血肿小于50ml组具有较好的神经功能恢复,血肿大于50ml组则具有较高的存活率。壳核血肿组术后有较高的生存质量和更多的生存机会。

