2.预防知识的教育

　　①低血糖反应的教育

　　磺脲类药物是治疗糖尿病的首选药物，最常见的副作用是低血糖。发现体弱多病及平时多种药物或经常住院治疗者，其发生严重低血糖 的风险性随增龄呈指数增高，故低血糖是老年糖尿病患者治疗中最严重的并发症。应告诫患者常备一些含糖的零食，携带指示患有糖尿病的身份卡，以备失去知觉时能得到及时救治。

　　②糖尿病足的护理教育

　　糖尿病足坏疽多发生于有严重血管和神经并发症的患者，尤其以老年糖尿病患者多见。这是糖尿病致残、致死的严重原因之一，严重威胁糖尿病患者的健康。因此要加强糖尿病足的护理教育，指导患者每天从足尖到膝关节做自我按摩或做脚部运动：如提脚跟、甩腿、坐椅运动；还要保持双脚干净、温暖、穿柔软宽松的袜子和鞋尖宽、后跟稍窄的坚固的鞋，选大小适中的鞋垫，并且注意防止烫伤、外伤、电击伤。

　　③其他并发症的教育

　　向患者及家属详细介绍一些并发症的可能性、机理、症状、风险性。当出现以下并发症时，如糖尿病酮症酸中毒、感染及四肢血运障碍、视力障碍、感觉异常，立即与医护人员联系及时进行治疗，查明发生的原因，采取防止复发的对策。

　　3.心理与生活质量护理指导

　　老年糖尿病患者因需长期用药以及病程缠绵的痛苦等应激因素的刺激，易产生抑郁和焦虑情绪。据报道，对糖尿病患者实施护理干预后，有85.4％的患者血糖平均降低3.02mmol/L。由于血糖下降，疾病得以控制并且症状缓解，减轻了因病痛引起的抑郁和焦虑等心理障碍，提高了生活质量。因此，护士除了做好心理护理外，还可以运用“松驰”方法，多组织老年患者聚在一起练气功、打太极拳、散步、做广播操等。这样使大脑得到休息，有助于减轻心理对疾病的，使机体免疫力处于最佳状态。

　　4.患者家属的支持

　　糖尿病是一种慢性疾病，措施不是“药到病除”的短暂过程，而是大部分时间在外自我管理。家庭的支持给患者一个良好的治病养病环境，帮助患者克服因疾病折磨而产生不遵医嘱的懈怠情绪，同时起到有效督促、引导患者自我管理和预防保健。因此要经常与患者家属交谈，交待家属收集与患者有关的信息并记录患者的治疗、病情变化。复诊时带回核实，及时发现对医嘱的误解从而保证疗效，同时教会家属在家庭自我用药时出现副作用的处理，低血糖的预防及忘记用药对策。

　　老年糖尿病患者的健康教育探讨论文 篇2

　　糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，是一组遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，以高血糖为其主要标志；其基本病理生理为各种原因造成胰岛素相对或绝对缺乏，以及不同程度的胰岛素抵抗，引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。临床上可见烦渴、多尿、多饮、疲乏、消瘦等表现。其病程冗长，病变累及全身：脑、心血管、肾、神经、视网膜、皮肤及足，危重时可发生酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、脑血管疾病、心肌梗死、慢性肾功能不全等，常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等，严重威胁病人生命。糖尿病虽在各种年龄均可发生，但更多见于老年人，患病率随年龄增加而升高。糖尿病是临床常见慢性疾病，是老年人的常见、多发疾病，具有较高的致死率及致残率。糖尿病患者需长期用药控制血糖。低血糖是糖尿病的常见并发症，多在夜间发作，患者治疗不及时将引起多器官功能损伤，导致患者死亡，所以要加强对患者的护理，积极预防低血糖发生，是当前临床研究的重点。

　　一、在护理中采用中西医结合，改善机体代谢及微循环等状况

　　中医治疗糖尿病是以整体观念、辨证论治为主，采用益气养阴、清热活血等治疗原则，调整人体内环境，改善患者代谢状况。中药降血糖效果较西药弱，但作用缓和而持久，且由于许多中药具有双向调节作用，一般不会引起低血糖。中药在改善症状和治疗并发症方面有明显优势，且无明显副作用。西医治疗糖尿病是用药物刺激胰岛素的分泌及增加其生物活性，降低葡萄糖在肠内的吸收速度，增加体内组织对葡萄糖的利用和促进肝糖原的合成，或直接注射外源性胰岛素等。降血糖作用快捷而效强，并可防治糖尿病急、慢性并发症，但其有一定的副作用，且改善症状较中药稍差。中西医结合治疗糖尿病，可取长补短，使患者血糖尽快下降，症状迅速改善，并抑制其并发症的发生和发展，是治疗糖尿病的最佳方案。在临床上，对轻、中型糖尿病患者在饮食疗法和运动疗法的基础上，尽可能用中药治疗（汤剂或丸、散剂），以发挥其长处。对病程较长、血糖较高的中、重型患者，则用中西医结合的治疗方法，以西药控制血糖，辅以中药，既可减少口服降血糖西药或胰岛素的用量，又可改善机体代谢及微循环等状况，缓解症状，共同抑制或延缓合并症的发生和发展。