我们之所以选择入院第 1 天的血小板水平作为衡量标准, 是因为机体在受打击和损害初期, 血小板减少主要通过脾脏贮存的血小板进行代偿, 骨髓贮藏量很少, 通过骨髓加快生成恢复到原来水平则需要3~4 d。因此, 早期(第 1 天)测定血小板水平的变化对判断病情严重程度及预后更为准确、更有意义。

　　APACHE 评分是针对危重症患者预定的 12 项急性生理学参数以及年龄和慢性健康状态, 被认为是评估疾病严重程度的指标, 并与患者的预后密切相关。由于 APACHE 评分分值与病情严重程度密切相关, 分值越高, 病情越重, 死亡危险性越大, 所以为进一步验证血小板与危重病严重程度的相关性, 我们按APACHE 评分分值的不同进行分组。结果发现随着APACHE 评分分值上升, 死亡率上升, 血小板进行性下降, 说明病情越危重的患者 APACHE 评分越高, 血小 板水平越低, 死亡率越高。

　　综上所述, 因为 APACHE II 评分系统涉及较多的生理学指标, 能真实、详尽地反映机体危重状态, 与检测血小板计数相结合, 对病情判断与预后评估则更完善、更有意义。

　　参考文献:

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