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病案复印存在问题及对策(第2页)

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  建议每月定期不定期抽查相关科室病案、检查病案书写质量,对书写质量好的给予表扬,质量差的作批评并指出存在问题及时改进。

  3.3健全入、出院病人登记制度。患者在办理入院时要填写一份入院登记表,内容包括患者姓名、年龄、出生日期、地址、身份证号、新生儿科加脚印和父(母)指纹。减少信息不完整、不清晰避免医患纠纷。

  患者在出院时附加一张温馨提示内容单张,告知患者如需复印病案资料时须携带有效身份证明到相关部门申请复印。对于要更改姓名的患者要求补充相关证明文件并附于病案资料中。

  3.4病案复印制度公开上墙。根据《医疗机构病历管理规定》(1)明确病历复印申请人或者机构的种类。(2)明确病历复印必须出具的证明文件或法律手续。(3)明确患者复印的范围。(4)制定病案复印流程图,减少医患矛盾。

  总的来说,把好医疗质量关,提高病案管理制度,发挥病案的积极作用,树立医院形象,营造一个和谐的医疗环境,把医患纠纷降到最低。

  【参考文献

  [1]余永明,等.中国病案管理[M].北京:中国协和医科大学出版社,2000.

  [2]吴晋科.医务公文写作与全科病例管理实用全书[M].银声音像出版社,2011.

  [3]何秋苑.从病案信息对外利用谈医疗纠纷的防范[J].中国病案,2007,8(6).

  [4]广东省病历书写与管理规范[S].广东省卫生厅,2010.

  [5]欧晖,谭小燕,等.病案书写规范实例分析[J].中国病案,2013,14(8).

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