由于血小板的半衰期仅为8～12 d，有学者提出PRP在早期有促进骨形成的作用，但随时间推移这种作用将会减弱或者消失[17.181：有实验结果支持此观点：@Thor等 1有关上颌窦提升术骨移植的成骨性实验发现，术后3个月PRP组与对照组在新骨形成量上存在明 差异.但在术后6个月两组问就已无显著差异;⑦Harnack等[羽有关PRP在牙周手术中应用的随机对照实验发现.伤口愈合指数在术后3 d时比较高，但从术后2周起开始下降。

　　2.1.3 制取PRP 的不同方法

　　早在2001年Zimmermann等通过实验发现，PRP中血小板浓度随不同制取方法而存在明显差异。Weibrich等f6l认为目前PRP制取方法大致分为梯度密度细胞分离法和‘uffv coat’(白细胞层)法，并指出与 uffv coat’(白细胞层)法相比梯度密度细胞分离法产生的血小板数多，生长因子水平高。Weibrich等 比较了PCCS (浓缩血小板采集系统，platelet concentrationc0liection system)与Curasan(eurasan PRP kit)两种不同的PRP制取系统，并发现PCCS系统产生的血小板数更多，TGF—B与IGF I的浓度更高。

　　2.1.4 PRP的激活物—— 凝血酶

　　目前，用于PRP激活的凝血酶主要为两种来源：一种为自体获取的人凝血酶：另一种为异种来源的凝血酶，多为牛凝血酶。Su等 分别用人凝血酶和牛凝血酶来制备PRP胶.发现使用人凝血酶制成的PRP其PDGF和TGF浓度高于用牛凝血酶制成的。

　　2.1.5 PRP生长凶子的双重性作用

　　PDGF和TGF.B都具有刺激或抑制成骨细胞的作用。此外由于PRP内含多种多肽类因子，每个因子对同一组织都有着不同的作用或应答，并相互作用，进而形成多种信号分子级联表达途径，最终导致基因的表达和蛋白形成。在一动物模型中，虽然TGF.p在PDGF的激活下被释放，但在组织学中并没有发现纤维组织的形成。

　　2.1.6 其他再生材料的影响

　　在口腔骨组织工程中，骨替代材料分为自体骨、同种异体骨、异种骨、异质骨替代材料。其中自体骨是通过骨传导(osteoconductive)和成骨来促进骨愈合，异体骨是通过骨诱导性fosteoinductive)来促进骨形成，异质骨替代材料是通过骨传导性来促进骨愈合。骨传导性材料通过支架的作用来支持自体新骨组织生成并逐渐被替代，而骨替代性材料通过材料或生长因子刺激宿主再生来恢复缺失闭。目前，PRP已与上述各种骨替代材料结合应用于口腔组织再生中。

　　但有学者指出：PRP不具有骨诱导性，仅有骨传导潜能 ，只有当宿主重要活细胞(成骨细胞和骨细胞)存在时PRP才能促进新骨形成旧。有学者发现，当自体骨不存在或移植材料体积过大时，PRP就无法产生有效的刺激作用[281。这些似乎可以解释PRP与无活力移植材料结合无明显促骨形成作用。PRP中的生长因子对巨噬细胞和单核细胞有趋化作用，实验证实当上述两种细胞在宿主区过多时会引发宿主区组织感染，进而导致B.TCP的早期吸收 。另一动物实验发现骨传导性替代材料可阻碍再生区空间从而阻止牙周组织再生。

　　2.2 与实验设计相关的影响PRP作用的因素

　　目前，有关PRP在口腔组织再生中作用的实验部分存在着设计上的缺陷，这些设计缺陷可能会掩盖了PRP在组织再生中的角色。这些与实验设计有关的因素包括病人情况、术后随访期、检查指标等。

　　2.2.1 人选的病人情况

　　有无影响实验的系统病史，口腔卫生情况，有无吸烟史，骨缺损的类别，疾病的严重程度等都会影响实验的结果。在牙周治疗中，垂直骨缺损越多，临床附着水平增加也越多。一些实验证实，经牙周常规和再生治疗后菌斑控制是影响牙周组织愈合的重要因素之一。

　　2.2.2 术后随访期

　　有两个有关白体髂骨与PRP结合运用的实验.以术后4个月为随访期的实验得出PRP有利于成骨，以术后6个月为随访期的实验却得出相反结果。这可能与PPR的骨传导性发挥在成骨早期有关。但是，长期的评估是更有利于观察实验的临床稳定性。

　　2.2.3 实验的检查指标

　　目前.有关上颌窦的实验主要为受植区骨组织学检查，检验指标多为松质骨体积(trabecular bone volume，TBV)、骨体积比、新骨形成比：影像学检查，指标多为骨密度值。有关牙周再生的实验主要为临床检测，检验指标多为临床附着水平(clinical attachment level，CAL)、牙龈退缩(gingival recession， GR)、牙周袋探诊深度(pocketdepth PD) 在一篇有关PRP与脱钙冻干骨移植物结合治疗牙周骨内缺损的RCT(随机双盲对照)试验中，作者发现在术后12个月CAL与PD在实验组(脱钙冻干骨+PRP)与对照组(脱钙冻干骨+生理盐水)间存在显著差异，但GR在两组问无显著差异。