2.1.5 扫描定位时的宣教 根据不同的治疗部位，指导患者掌握正确的体位要求，讲解要耐心必要时要做动作示范，在实施扫描前让患者重复体位1～2次，以保证每次治疗时的体位与扫描时的体位一致，才不会因体位的改变而致靶区移动，影响治疗精度。

　　2.1.6 体位的训练 由于IGRT单次治疗时间长，治疗前要重复对患者进行图像采集，校准摆位误差，治疗后再进行图像采集，记录，这样就要就体位与扫描定位时一致，并维持30分钟不变。体位训练应从扫描定位后开始，3～4/天，循序渐进，使维持体位的时间逐渐延长到30min以上。

　　2.2 放疗中的健康教育

　　2.2.1 营养指导 强调饮食对增强免疫力，促进病体康复的重要性，瞩患者进食清淡、高热量、高蛋白、高维生素、无刺激性的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，鼓励患者多饮水，保持饮水量在3000ml/天以上，以增加尿量，使因放疗所致肿瘤细胞大量破裂，死亡而释放的毒素排出体外，减轻全身放疗反应[4]。

　　2.2.2 预防感冒 由于IGRT需要患者完全暴露照射部位，且治疗室温度是根据放疗设备调节的，容易引起患者受凉。可以在患者摆好体位后给其盖上保暖较好的浴巾，这样既保暖又不影响治疗。

　　2.2.3 注意休息 因IGRT治疗时间较长，治疗后患者感觉疲劳乏力，应瞩其卧床休息，保证充足睡眠。

　　2.2.4 放射性皮炎的预防 由于随着皮肤受照量的增加，或多或少的会出现放射性皮炎，所以要告知患者对皮肤护理的重要性，如要穿宽松的棉质衣服，用温水洗澡，禁用碱性的肥皂清洗，以免刺激皮肤加重其反应程度，出现红、痒时禁用手抓，以免出现破溃引发感染。

3 放疗后的健康教育

　　全程放疗结束后遵医嘱进行全面检查，出院后继续保护照射野皮肤3周，注意休息和营养，教会患者功能锻炼的方法，并告知咨询的电话及定期复查的时间。

【参考文献】

　　1 Mackie TR,Kaptoes J,Ruchala K, et al. Image guidance for precise conformal radiotherapy.Int J Radiat Oncol Biol Phys,2003,56(1):89～105.

　　2 包丽芬.住院患者健康教育中存在的问题及护理对策. 中国实用护理杂志，2005，21(6B):64～65.

　　3 林梅. 15例肠内营养支持的家庭护理. 护理研究 ，2003，17(7)：1094～1095.

　　4 张惠兰. 肿瘤护理学.天津：天津科学技术出版社.1999，152～155.