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公立医院预算管理论文(第3页)

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  4.维修费:按维保合同金额编制。5.其它费用:采用零基预算法,根据各责任中心申报需求汇总。

  6.业务经费:实行定额管理,比如科室人员外出培训费,按临床科室每年规定的费用范围派人员进修培训。

  7.计提、摊销支出:根据在用和新增资产折旧编制预算。

  8.备用金:根据医院的发展规划统筹安排。

  9.项目预算:资产的采购、房屋改造和基础建设,采用零基预算法,根据责任中心需要向职能部门逐一申报审批。

  (三)预算平衡表编制

  根据收入预算汇总表与支出预算汇总编制预测收支差额。

  (四)预算控制

  预算目标的实现必须建立在完善的预算管理组织基础上。预算管理组织设立与全面预算管理循环密切相关。预算过程的监控致力于消除隐患、防范风险、规范经营、提高效率为宗旨和指标。

  1.预算指标控制:责任中的每项业务发生都要和预算指标挂钩,做到没有预算不支出,严格按指标执行。

  2.审批权限控制:职能部门分级授权,职责分明。院长:总负责;主管副院长:根据业务分工,对所分管的部门经费负责;各职能科室:根据职责范围,对本部门管理经费负责;财务部门:保证资金的安全性和资金方向的准确性。实行三级签字审批,岗位—部门主管—院长。

  3.支出范围控制:根据职能部门的工作职责设立预算科目,对预算科目设置支出范围,限定用途,确保部门工作不越位,进行总量控制,杜绝超预算支出。如:人事处控制人员工资、津贴等费用;医务科:负责医疗业务经费;药剂科负责:药品、试剂的采购费用。

  4.进度控制:每月月底各部门报下个月的用款计划,并对上月预算执行情况进行分析,监控预算进程。定期召开会议,全面掌握预算执行情况,研究、落实、解决预算执行中存在的问题,提出相应的解决措施或建议。

  5.对预算执行过程中不可预见的情况调整预算备用金,保持预算资金使用的灵活性。

  (五)预算的考核评价

  预算的考核包括基本基础预算考核、项目支出考核及整体支出考核。预算的考核和评价在预算管理中是一个承上启下的关键环节。一方面,在预算执行过程中通过预算考核信息的反馈和相应的调控,可随时发现和纠正实际业务和预算的偏差,从而实现控制;另一方面,预算编制、执行、考核作为一个完整的系统,相互作用,周而复始地循环以实现对整个医院经营活动的最终控制,考核评价既是本次循环的终结,又是下次循环的开始。预算体系的建立实施循环过程,医院将发现诸多裨益的取得已不只是源于预算编制本身,而更主要的来自预算实施过程中不断涌现的问题以及因此而不得不在强化沟通与协调过程中寻找答案和解决方案,在此循环中,医院管理真正实现全方位管理,医院经营活动更规范化、组织化、精细化。

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