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肿瘤生物化学论文(第3页)

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3 结语

  肿瘤是一种慢性复杂性疾病,传统辨治模式已不能满足现代肿瘤临床的需求,而笔者所提倡的现代中医肿瘤辨治模式,应注重审因论治,西医诊病与中医辨病相结合,突出症状辨治,继续发挥辨证论治的优势, 同时加快科研成果向临床应用的转化,由此将最大限度提高中医药在肿瘤临床中的疗效。

4 参考文献

  [1] 林洪生,张英.中医药与肿瘤—历史的积淀与五十年的创新发展.中国新药杂志,2011,20(17):1639

  [2] Miaskowski C,Aouizerat BE,Dodd M,et al. Conceptualissues in symptom clusters research and theirimplications for quality -of -life assessment in patientswith cancer. Journal of the National Cancer InstituteMonographs,2007,37:39

  [3] 张京春, 陈可冀. 病证结合是中西医结合临床的最佳模式.世界中医药,2006,1(1):14

  [4] 汤钊猷.现代肿瘤学.3 版.上海 :复旦大学出版社 ,2011:1631

  [5] Cheville AL,Novotny PJ,Sloan JA,et al. Fatigue,dyspnea,and cough comprise a persistent symptom cluster up tofive years after diagnosis with lung cancer. J PainSymptom Manage,2011,42(2):202

  [6] Charles S. Cleeland,Xin Shelley Wang,Qiuling Shi,et al.Automated Symptom Alerts Reduce PostoperativeSymptom Severity After Cancer Surgery: A RandomizedControlled Clinical Trial. Journal Of Clinical Oncology,2011,29(8):994

  肿瘤生物化学论文(第3页)二

引言

  静脉配置中心是医院中常见的机构之一,主要是为临床医疗工作提供药学方面的支持,该机构在职业药师的指导与监督下依据临床规定的相关标准对静脉营养药物、细胞毒性药物以及抗生素药物进行配置[1].为了进一步了解抗肿瘤药物的常见危害,我院抽取了 88 份来自静脉配置中心的抗肿瘤药物常见危害的资料,现报道如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

  2014 年 1 月至年 12 月 88 份来自静脉配置中心的抗肿瘤药物常见危害的资料作为研究对象,其中药剂使用不当 45份,溶剂用法不合理 24 份,给药速度不合理 9 份,药物使用方法不恰当 4 份,给药顺序不当 2 份,给药剂量不合理 1 份,其他原因 3 份(主要为医嘱记录错误所致危害)。

  1.2 研究方法

  依据相关参考文献、专业书籍以及法定药物的说明书等资料,指导临床护理人员科学使用抗肿瘤药物。同时回顾分析本次抽取的静脉配置中心抗肿瘤药物 88 份的使用情况及相关资料,详细记录与分析存在不合理抗肿瘤药物使用情况,并针对具体情况采取科学的措施。

2 结果

  2.1 抗肿瘤药物危害原因分析

  在选取的 88 份抗肿瘤药物危害资料中,抗肿瘤药物药剂使用不当 45 份(51.14%),抗肿瘤药物溶剂用法不合理 24份(27.27%),抗肿瘤药物给药速度不合理 9 份(10.23%),抗肿瘤药物药物使用方法不恰当 4 份(4.55%),抗肿瘤药物给药顺序不当 2 份(2.27%),抗肿瘤药物给药剂量不合理 1 份(1.14%),其他原因 3 份(3.41%)。

  2.2 抗肿瘤药物溶剂错误情况及正确溶剂

  在应用抗肿瘤药物治疗时,发生溶剂错误的主要药品 //正确溶剂分别为:①紫杉醇:----//0.9% 氯化钠 5.0% 葡萄糖;②依托泊苷:5.0% 葡萄糖 //0.9% 氯化钠;③卡铂:0.9% 氯化钠 //5.0% 葡萄糖;④奥沙利铂 0.9% 葡萄糖氯化钠或氯化钠//5.0% 葡萄糖;⑤吡柔比星:0.9% 氯化钠 //5.0% 葡萄糖;⑥吉西他滨:5.0% 葡萄糖 //0.9% 氯化钠。

  2.3 抗肿瘤药物剂量不合理及正确剂量出现因剂量使用不合理的抗肿瘤药物 // 正确剂量分别为:① 依 托 泊 苷(0.1g):250mL 或 100mL//500mL;② 紫 杉醇(3.0g):250mL//100mL;③ 吉 西 他 滨(1.6g):500mL 或250mL//100mL.

3 讨论

  在应用抗肿瘤药物进行治疗时,常常会出现溶剂不当等危害现象。如果抗肿瘤药物溶剂发生错误,那么就会使得抗肿瘤药物的药理作用出现变化,从而改变了药物原本的结构,最终导致抗肿瘤药物本身的溶解度下降,最终诱发患者出现用药不适等不良反应。在临床上奥沙利铂也被叫做草酸铂,该药物能够和氯化钠溶剂中含有的氯离子发生取代反应,并且还会发生水合反应,进而使得二胺二氯铂及相关杂质被生成出来。在这种状况下,如果采用奥沙利铂药物对肿瘤患者进行治疗,选择 5.0% 的葡萄糖溶剂是最佳用量,而不能采用 0.9% 氯化钠溶剂[2].除此之外,如果选择吡柔比星对肿瘤患者进行治疗时,医疗人员应当严格执行该药的使用说明书,依据说明书的指导进行合理用药,可以使用 5.0% 葡萄糖来防止药物溶液中的 pH 性质发生变化,导致药物溶液变得浑浊。而对患者给予吉西他滨药物治疗时,医护人员需要注意说明书中有关注意事项,并且选用 0.9% 氯化钠溶剂将该药物溶解;而采用紫杉醇对肿瘤患者进行治疗的时候,医护人员需要遵照说明书中的规定选择 5.0% 葡萄糖溶剂溶剂药物[3].

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