2结果

　　观察组手术切口感染(2.1%vs14.6%)2=4.909，P=0.027、中转开腹(4.2%vs18.8%)2=5.031，P=0.025、肺部感染(0.0%vs10.4%)2=5.275，P=0.002、肩痛及腹胀(6.3%vs37.5%)2=13.714，P<0.001比例显著低于对照组。

3讨论

　　本研究提示风险管理可有效降低老年胃肠手术患者的不安全事件发生率。分析原因有:

　　①手术切口感染是老年腹腔镜手术最常见的不安全事件，其发生于老年人身体免疫力降低、营养状况、手术应激及高血糖有关，而风险管理针对老年患者的身体特性，通过术前的适当运动、饮食控制及口服降血糖药物实现降低术后手术切口感染的风险性因素，最终降低手术切口感染率;

　　②中转开腹中转开腹与术前误诊、漏诊及术中配合不当、手术器械故障有关，通过护理人员密切配合检查、排除手术故障，加强术中护理配合，最终有效实现降低中专开腹率;

　　③肺部感染术前协助医师对患者的肺功能状况进行良好检查，提升肺货量及最大肺通气量，严格监控患者的血流动力学及呼吸参数，确保肺部顺应性，预防肺部感染。