1临床医学专业留学研究生培养要求

　　1.1课程学习及论文要求

　　临床医学专业留学研究生在硕士研究生三年学制期间，课程学习为半年，课程包括：公共学位课(汉语、中国概况)、视各学科不同的专业学位课(专业基础学位课程、专业必修学位课程、实践教学系列课程)、限选课(循证医学)以及必修环节。必修环节指的是人文和科学素养系列讲座、参加学术活动及学术论文撰写。全日制临床医学专业学位留学研究生在校期间总学分最低要求20分，其中学位课程最低要求18学分;还应完成必修环节2学分。学术论文的具体要求是在临床科研能力训练中学会文献检索、收集资料、数据处理等科学研究的基本方法，结合临床实际，完成一篇临床研究的学位论文，包括病例报道、临床观察性研究、临床试验等，字数不少于2万字。

　　1.2临床能力培养要求

　　临床医学专业学位研究生以临床能力培养为主，必须按二级学科进行培养，以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。临床医学专业留学研究生通过临床能力训练，掌握本专业基本诊断、治疗技术、本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法;学会门急诊处理、重危病人抢救、接待病人、病历书写、临床教学等技能;培养严谨的科学作风和高尚的医德。临床医学专业留学研究生的临床轮转时间不少于24个月，其中导师所在临床科室的轮转时间不少于12个月。根据临床医学专业留学研究生的具体情况，经导师研究后，其他科室的临床实践时间，最低不少于3个科室，每科轮转至少1个月。其中内科学专业临床医学专业留学研究生必须轮转心血管内科、消化内科、呼吸内科3个科室;外科学专业临床医学专业留学研究生必须轮转普通外科、骨外科、泌尿外科3个科室;其他二级学科轮转科室是具体情况而定。临床医学专业留学研究生应根据本专业培养方案的转科规定，完成其工作量和质量要求，管理床位数2～4张，出科时必须进行转科考核，考核不合格需延长转科时间直至考核通过。

　　2培养和管理存在的问题

　　2.1留学研究生存在语言交流障碍

　　临床医学专业留学研究生主要来自国内应届毕业医学本科留学生和在外国完成医学本科学业后到中国攻读研究生的人员[3]。国内毕业的本科留学生又分为全英文教学的MBBS留学生和与中国临床专业五年制学生一起上课的留学生，他们都有至少5年以上的中国学习生活的经历，后者比前者中文水平明显要好，在国内读本科的留学生一般入学时只通过了低级的汉语水平考试，对中国的文化、风俗和国情等缺乏了解，他们英语较好，但汉语基础差，尤其到医院进行临床实践时，大都数临床医学专业留学研究生无法与患者进行面对面的交流和沟通并及时了解患者的病情变化，他们可以听得懂中文，但是无法用中文进行病史采集和用中文书写病程记录等，这成为医学留学生临床实践的最大的障碍[4]。在当前的医疗环境中，患者对留学生也存在着一定的不信任，不配合留学生的问诊、查体、穿刺、拆线换药等基本技能的训练，从而影响了留学生临床实践的积极性。

　　2.2劳动纪律差，宗教信仰不同

　　由于专业学位留学生大多来自相对落后国家(包括尼泊尔、印度、土耳其等)，他们普遍自由散漫、时间观念差，考试喜欢作弊，上课、上班存在迟到、早退甚至旷工的现象。留学生来自热带地区较多，多数学生怕冷，一方面穿的单薄，加上饮食不适应等原因容易生病，另一方面，天气冷赖床导致迟到。而且他们有着各种宗教信仰，经常因为宗教节日，请假过节做礼拜造成缺勤，然而中国小长假可能遇到周末调休上班的事，部分留学生从心底不接受这样的调休，周末不来上班。在医院临床实践期间，是没有寒暑假的，部分同学由于家事需请假回国，路途遥远，请假少则半个月，从而影响了临床实践的时间和效果。

　　2.3导师和临床

　　带教老师工作繁忙，缺乏带教积极性研究生是导师负责制，导师要负责他们的临床实践和学术论文的指导，对临床医学专业留学研究生的培养具有关键性作用。导师和临床带教老师临床工作非常繁忙，留学生往往缺乏学习的主动性，遇到问题不主动向老师提问，导致老师往往无暇顾及留学生的带教。在单独针对留学生进行双语查房或全英文查房、帮助留学生与患者进行交流，辅导留学生完成中文医疗文件的'书写以及解释留学生提出的问题等等这些带教工作都需要花费大量的时间，繁忙的临床工作不允许他们花费太多的时间，因此，必将影响留学生的带教质量。教学靠的是奉献精神，部分带教老师缺乏带教的积极性。