硕士研究生基础医学课程多元一体化实践与探索论文

　　基础医学课程是所有医学研究生教育的必修课程，是临床医疗实践的奠基课程，是科研实验的启发课程；同时，由于现有的医学教育模式抽象，内容繁多，医学生不能有效地掌握和理解，不能充分地将所学知识融入到临床实践中，不能应用科学的方法解决临床问题，导致“学无所用”；进一步来说，医学专业的硕士研究生是我国当代医疗与科研的生力军和主力军，他们的培养至关重要，因此，如何上好医学硕士研究生的基础医学课程，真正把基础医学课程同临床、科研思维与创新有机地结合起来成为重中之重。笔者通过对古代与近代教育模式的思考，借鉴中华文化优秀的教育思想：“格物致知”、“天人合一”的整体化思维，将基础医学科目内容有机地联系起来，并将基础医学与科研思维及临床医学之间融合贯通起来。通过近3年来的教学研究与实践，最终形成了基础医学多元一体化课程体系格局，本文将对硕士研究生基础医学课程多元一体化实践的概念、成果、意义及实践中遇到的问题和未来的发展方向作以下阐述。

　　1多元一体化教学的概念

　　1.1多元一体化教学的定义

　　基础医学课程多元一体化教学，就是在研究生基础医学专业课程即内分泌病理学、免疫病理学、病理生理学、医学免疫学基础上，借鉴中国传统医学的整体思维，发现医学各学科之间的相关性，融合科研思维，并结合学生自身体验，有机统一地实现基础医学课程与临床、科研思维的新型的一体化教育。

　　1.2多元一体化教学的特征

　　笔者在具体实施基础医学课程多元一体化教学的过程中，首先以各个系统为框架，以发病原因、发病机制、自身免疫机制、临床表现、治疗及预防为主线，根据“智者察同”的思想将医学免疫学、病理生理学、内分泌病理学、免疫病理学有机地结合起来；其次，回归主线，

　　再从主线上分析医学免疫学、病理生理学、内分泌病理学、免疫病理学与临床、人体及生活的关系，巧妙地结合中国传统的整体观念去引导学生思考问题，质疑一些问题的真实性，例如，从免疫学角度认识AIDS的新定义与诊断标准，认为AIDS不等于“HIV感染”，不是“HIV血清阳性”，也不是“CD4+T细胞减少”。治疗AIDS的关键在于恢复机体的代谢稳态，以达到免疫重建的观点；在讲授到泌尿系统的病理生理学时，首先通过肾素一血管紧张素系统（RAS)的生理和病理机制来讲述，其次以现在的研究发现:阻断RAS的药物，可以引起急性肾功损害、咳嗽等不良反应，咳嗽主要表现为阵发性干咳，或伴有少许白痰的咳嗽;剧烈咳嗽，还会出现尿失禁等，最后又联系到临床治疗方面的问题，结合中医理论阐述肾作为先天之本，其与相傅之官的肺之间，在生理脏象、病理症状及药理疗效方面关系密切，相互影响，同时结合现代医学研究，有机地整合“生理(脏象）一病理（病象〕一药理（应象广，达到“养生一卫生一治病”三位一体的整体稳态的临床思维。培养学生的科研思维，开发学生的创新意识。

　　2多元一体化教学的成果

　　2.1多元一体化教学的教师队伍

　　树立“以学生为主体、以教师为主导”的理念，采用“教、学、做”一体化的教学模式，让学生走进自然，走进生活，接受全方位的锻炼，形成独立思考问题的能力，这是当前医学教育形成的共识，也是研究生基础医学教育努力的方向，需要我们继续实践、总结与完善。将基础医学课程的授课方式与临床知识、科研思维的创新内容进行一体化，强调多学科的交叉、融合、渗透;另外，不断完善以“问题为引导”的教学方法以及讲授与讨论相结合、实践与研究相结合等多种形式的教学;加之富有亲和力的启发式教学，教学环节自然流畅，大大降低了学生学习的难度，有利于基础医学知识与临床实践的联系，促进了学生科研思维的培养，为打造优秀的教师队伍奠定了良好的基础。

　　2.2多元一体化教学的课堂效果