3  讨论

　　3.1  HCY是心脑血管疾病危险因素之1，与EH的关系也日渐被重视，资料证明(冒号)：高HCY血症可促使动脉平滑肌细胞增生，促使动脉粥样硬化形成［6］，高HCY血症可损伤阻力血管和容量血管内皮功能，也可能是引起血压升高血管重构的病理生理基础［7?8］。本文343例EH患者研究结果证实(冒号)：EH患者血浆HCY水平明显高于健康对照者（P＜0.01）。

　　3.2  中医证型客观化是中医辨证现代研究中的1个重要课题，它为深入研究中医证型的实质，量化辨证指标开辟了道路。EH中医证型与血浆HCY及血脂水平的关系报导较少，本文对343例EH患者中医证型与血浆HCY及血脂水平的关系研究结果证实(冒号)：中医各证型血浆HCY水平均显著高于健康对照组，肝火亢盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型（P＜0.05），气虚痰浊型（P＜0.01）。气虚痰浊型显著高于肝火亢盛型（P＜0.01）及阴虚阳亢、阴阳两虚型（P＜0.05）。气虚痰浊型LP（a）水平显著高于健康对照组（P＜0.01），而气虚痰浊型TG、TC、HDL、LDL水平及其他证型血脂水平增高均无统计学意义，经直线相关检验气虚痰浊型血浆HCY与LP（a）水平呈正相关（r=0.2676，P＜0.01）。符合现代人多食肥甘且运动少肥胖者多的特点，中医认为“肥人多痰”，是因多食肥甘伤脾致脾气虚不运清浊，痰浊内生，浸淫血脉，脉络闭阻而血压升高，与EH患者中高HCY血症损伤血管，促进动脉粥样硬化形成，进而发生心脑肾并发症［9］的文献1致。气虚痰浊型血浆HCY与LP（a）水平增高并呈正相关是因果关系还是表面的伴随关系，或者是LP（a）被HCY所修饰的关系有待进1步研究。
   
　　结论(冒号)：研究结果证实血浆HCY水平的增高是EH的重要危险因素之1，EH患者血浆HCY及LP（a）水平显著增高且呈正相关可作为中医证型气虚痰浊型的辨证指标。

【参考文献】
  　　［1］ Muda P，Kampus P，Zilmer M，et al.Effect of antihypertensive treatment with candesartan or amlodipine on glutathione and its redox status，homocysteine and vitamin concentrations in patients with essential hypertension ［J］.J Hypertens，2005，23（1）(冒号)：105?112.

　　［2］ 李丹，吴坤.叶酸和同型半胱氨酸对血管病的影响及其机制［J］.疾病与控制杂志，2006，10（3）(冒号)：299?302.

　　［3］ Mendis S，Athauda SB，Naser M，et al.Association between hyperhomocysteinaemia and hypertension in Sri Lankans［J］.Int Med Res，1999，27（1）(冒号)：38?44.

　　［4］ WHO.1999年世界卫生组织/国际高血压联盟关于高血压治疗指南［J］.高血压杂志，1999，（7）(冒号)：97?100.

　　［5］ 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.第1辑［S］.1993(冒号)：28?31.

　　［6］ 翟万庆.血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化和脑梗死的关系［J］.中国实用神经病杂志，2007，10（4）(冒号)：4?6.

　　［7］ 杜萱，吴畅.同型半胱氨酸与动脉粥样硬化［J］.中华心血管杂志，2000，28（3）(冒号)：239.

　　［8］ 黄惠玲，孙东升，黄慧芳.老年高血压患者血浆同型半胱氨酸测定及临床意义［J］.浙江医学，2005，27（3）(冒号)：826

　　［9］ 汪国海.轻中度高血压人群叶酸与同型半胱水平的机理分析［J］.疾病与控制杂志，2007，11（2）(冒号)：171.