1.5检验医学在疾病预防中的作用“治未病”是指采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法，包含3种意义：(1)防病于未然，强调摄生，预防疾病的发生;(2)既病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变;(3)预后防止疾病的复发及治愈后遗症。从“治疗疾病”向“预防疾病”转变是医疗卫生重点转变的“前移战略”,这里检验诊断发挥着越来越重要的作用。

　　1.6医学实验室医学实验室是医院的研究平台，医学实验室先进的检验设备同时也是医院的研究设备，随着检验新技术、新项目的不断引进，在为疾病诊断和治疗监控提供检验报告的同时也为临床研究提供技术支撑。

　　2从医保管理角度看检验医学

　　《中国劳动保障发展报告(2015)》城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新农合覆盖人数合计达到13.9亿人，排除重复参保等情形，覆盖率超过95%,基本实现全民医保[2].“十三五”时期是中国全面建成小康社会的关键时期，社会保障是小康社会的物质基础，在医疗保险方面，需要整合城乡居民基本医疗保险，完善城镇职工医疗保险个人账户，继续深化医保支付制度改革。国务院《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》指出“推行以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式”[3].检验医学服务作为医学服务内容之一，其发展必须融合到国家医保政策才具有生命力。

　　2.1检验医学服务应保障基本医疗服务体系检验医学保障基本医疗服务体系需要以检验人员与临床医生共同进行试验方法学、临床价值、试验成本综合评估为依据，满足疾病诊治的基本要求。国务院《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通知》指出“按照统一规范的标准体系，二级以上医疗机构检验对所有医疗机构开放，推进有条件的地区开展集中检查检验和检查检验结果互认”[4].实施检验结果互认的基础是开展实验室全面质量管理，建立检测项目参考体系，开展检验标准化工作，以实现检验结果的溯源性，开展中国人群基础数据研究，加强质控管理，建立我国的参考测量体系[5]。

　　2.2提供实用而廉价的检验医学服务医学检验技术近年来迅猛发展，检验项目日益丰富，在检验技术的临床应用中，尤其应注重检验医学与临床医学、卫生经济学的交叉结合，找出具有最佳性价比，最符合当地实际工作需要和学科建设需求的检验适宜技术[6].检测项目提供的.检验信息应具有直接、有效、快速的临床价值，注意适宜技术的试验成本和收费应是最低的，但不能等同为“低收费”项目，同时也需要不断紧跟学科技术发展前沿，引进新技术、新理念，根据临床需要选择适宜新技术。

　　检验医学服务应主动融合到临床路径和单病种管理中实施临床路径和单病种管理是推行“以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费为辅”的基础，需要检验医生与临床医生共同确定临床路径和单病种管理中最具价值的检验项目，同时及时完成检验，为临床路径和单病种管理提供技术和时间支持。

　　检验技术项目进入医保服务需要准入，很多适宜的检验新技术、新项目不断引入，但能否进入医保报销范围需要医保部门的准入，所以检验人员需要加强检验新技术、新项目应用知识的宣传，获得临床和医保部门的认可。

　　3从检验学科管理角度看检验医学

　　随着《医疗机构临床实验室管理办法》、ISO15189和CAP认可等实验室质量管理标准的推广与应用，多数实验室已建立了较为完善的质量管理体系，检验中质量控制及室间质量评价均取得了较好的效果，但检验前、后质量控制仍是目前临床实验管理存在的主要问题[7].从医院管理和医保管理分析检验医学特点是探寻检验学科管理方法，是提高检验前、后质量管理并促进检验医学临床应用的重要途径。

　　3.1多部门有效协作提高检验前的质量控制

　　3.1.1制定检验项目手册制定便于临床理解和选择的检验项目手册。目前三级医院开展的检验项目多在300项以上，临床医生特别是新入职的年轻医生对检验医嘱的开立较盲目，这时一份合适的检验项目手册对临床有很好的指导作用。检验项目手册的制定不能只从检验科实验室设置进行编写，而应从临床出发以疾病为主线进行编写，还需要请医务部门组织邀请相关临床专家进行审定，这样编制的项目手册才能便于临床医生理解和使用。