l.2.4运动护理

　　上消化道出血患者一般不能剧烈运动，在医院内可以适当散散步，稍运动一会，就建议回病房静养。患者务必注意保暖，以防上呼吸道感染，因为咳嗽、打喷嚏等都会导致腹压升高从而引发出血症状，类似的提重物、用力排便等也会使患者的腹压升高，临床上也要避免。一旦出现以上各种症状，告诉患者以双手保护腹部，以防腹压升高。对于咳嗽、便秘的患者应当在医务人员的指导下合理地服用一些镇咳或促进排泄的药物。

　　l.3实验疗效标准

　　对两组不同护理方法的患者进行问卷调查，以患者的情绪、病情与护理服务满意度等作为评分标准，制作出调查问卷。问卷满意100分，统计并计算出两组的平均分，运用统计学方法进行比较。

　　l.4统计学方法

　　根据SPSS13.o软件对提供的数据进行统计学的分析，计量资料为.检验，对所有统计结果采用均数士标准差(贡士s)的形式表示，运用软件进行处理(检验水准。一0.05，双侧检验)作为统计学的评定标准具有统计学的差异。

　　二、结果

　　对两组患者进行分别统计调查问卷，并得出平均值。调查患者的再出血的人数。

　　三、讨论

　　上消化道出血作为一种急性上消化道疾病，多为上消化道病变的并发症，一般病情严重且容易反复发作，会直接导致上消化道周围循环衰竭，甚至威胁到患者生命安全。

　　3.1积极治疗

　　对于这种疾病，临床上需要及时的积极治疗，患者应当排除自身的忧虑。忧虑是个人在预感到某种威胁或危险将会发生时的一种不愉快情绪，但却是影响患者治疗与康复的障碍物。因为不良的情绪会导致各种功能紊乱，引起一些不利于疾病的生理反应。因而在治疗过程中，消除患者焦虑等消极情绪是治愈的关键。医务人员细心观察病灶所在处，及时地进行有效的处理，对于同时出现其它症状的患者应当会同其他医师来联合治疗，拿出最佳的治疗方案。

　　3.2精心内科护理

　　由于上消化道出血患者最应防止病情的复发与再出血，因而重视对患者进行整体护理十分重要。随着护理模式的不断转向生理、心理与社会一体的模式。心理因素尤为重要，让患者了解病情与治疗方案可以很好地促进患者调节自己的心理状态。同时与患者的家属协同配合鼓励患者抱有积极的心态，即使出现了出血的症状也可以很好地面对与治疗。在既往的治疗中，因为只重视手术治疗，而忽视了心理护理干预，导致很多患者产生事倍功半的效果。再配合临床上的合理膳食，提高患者的营养状况，改善患者身体素质，促进患者更好的恢复。合理的运动与预防措施同样也不可少，对患者的既往病史进行调查，避免一些诱发并发症的条件，适当地排除导致患者出血的各种不利因素。对于进行手术的患者，更要跟踪观察患者的情况，随时调整患者的身体状况，满足患者的一些合理的要求。提醒患者做各项检查。

　　3.3延伸治疗与护理

　　为了进一步改善病情与为尽早出院做准备，急性上消化道出血的对症治疗以后，应当积极找出患者的病因，彻底地根治病因就显得尤为重要。医务人员应了解患者的病情与病因，并积极采用相应的方法治疗。也可以借鉴中医药来治疗，引用新的治疗方法与手段。护理上还需要针对原发病进行护理，出院时还要对患者进行相关健康教育与指导，积极预防与调整自己的心理生理状态，提高患者的生活质量，避免再出血，达到治疗的目的。从本次研究结果可以看出，精心的护理对于上消化道出血患者十分重要，改善患者的心态是重中之重。因而为了让患者更好地康复，精心的内科护理方法值得临床上进一步推广。

　　第三篇

　　一、资料与方法

　　1．1一般资料

　　选取2010年5月24日～2012年4月7日我院收治的上消化道出血80例，其中，男51例，女29例;年龄32～74岁，平均(51．2±5．3)岁;急性胃黏膜损害20例，胃癌2例，食管静脉曲张破裂10例，消化性溃疡48例。临床和实验室检查均存在呕血、休克、体温增高、黑便、血象增高等多种表现。

　　1．2护理方法

　　1．2．1一般护理

　　患者入院后，密切观察患者的生命体征，包括呼吸、血压等;密切观察患者的临床症状，予以多功能心电监测，仔细观察呕血、便血先兆，准确记录呕吐物及大便的性状、量和颜色，及早发现再次出血。对患者尿液变化、大便色泽及呕吐物详细登记，为临床治疗提供可靠依据。指导患者采取平卧位，患者头部稍微向一侧偏斜，减少或者避免出现窒息。若患者症状比较严重，则予吸氧或者吸痰处理，注意防寒保暖，时刻保持呼吸道通畅。若患者存在活动性出血，则指导患者卧床休息，避免下床活动;使患者头部稍微放低而适当抬高脚部，使患者大脑能够得到正常的血液供应，防止呕血过程中吸入气管内，导致吸入性肺炎的产生，严重时可产生窒息现象。大部分患者出血结束后体温升高，在数天后下降，对此，护理人员应向患者说清楚，告知患者无需应用抗感染药物，减轻患者的紧张及焦虑情绪。抽取血标本急查血常规，定血型及配血;开通2～3条静脉输液通道，用8～9号头皮针头给予留置针穿刺置管输液。注意保暖，慎用热水袋等温度过高取暖物品，谨防烫伤。