患者：通过电线。

　　学生：那没有电线的地方是不是就没有声音了呢?患者：不可能有没有电线的地方。

　　学生：那荒郊野外呢?

　　患者：外面也有高架线啊，还是可以被控制的。

　　医生：你是砸人家家玻璃了吧?

　　患者：我就是去看看，我怀疑。老家伙当过局长，他家胡同那块有两间大瓦房，我总是怀疑是他干的。他家离我家很远的，有三四里地呢。

　　学生：那你又是怎么认识这个刘文汉的呢?

　　患者：他以前是我们电力局的局长，家挺宽敞的，以前我在那里上班时就老糊弄(整)我，每天不务正业。

　　学生：刘文汉家有电脑吗?

　　患者：有，机器影没见着。它可以控制活人，浑身上下每个细胞都可以被控制。

　　学生：那你受那个机器控制后身体有什么反应吗?患者：没劲发软，特别是生殖那一块。它控制着我的胳膊和腿，还有身体发紧，像被舒了皮一样。

　　学生：是什么时候机器都可以控制你吗?

　　患者：很少有不受控制的时候，睡着也能听到。

　　学生：那你晚上可以睡觉吗?

　　患者：那就是看机器让你睡多久啦。机器一打开，就不可以睡了。

　　学生：机器为什么要控制你呢?

　　患者：我也不知道为什么，机器就这么干的，我得反抗，砸人家家玻璃就是反抗，把这个机器弄没了，就行了。

　　学生：那要是我们把那机器关了，你是不是就好了?患者：(大惊)你们是谁派来的?

　　(沉默很长时间)

　　医生：没关系，你要是不想说也可以不说。回去吧。

　　分析

　　符合精神分裂一系列典型症状。典型的偏执型精神分裂，症状以妄想和幻听为主。

　　症状一：幻听。典型的幻听，无法分辨内在和外在的声音。

　　症状二：妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。

　　症状三：紧张行为，表现为不停抖脚。

　　我的感受

　　这一个病人的症状实在是太典型了。从课上听来的所有关于被害妄想和被控制感的症状都可以用上。

　　从他一进门，我就有一种感觉：他是一个精神病人。从他的眼神就可以分明的看出来。他用手端着一个杯子，这样的姿势让我有一点紧张，就像前面讲过的一样，他坐在离我不远的地方。我注意到他的杯子是塑料的，却装着热水，这让我联想是不是为了安全考虑呢?本来想在最后问一下这个问题，但是却被后来突发的状况给忽略了。

　　在他回答我们问题之初，就发现他一直在抖脚，抖脚的频率很高，并且有很大的声音。虽然我们都一直在看着他的脚，但他却像没有任何感觉一样，继续抖脚，还越来越大声。在我们眼光的提示下，医生终于发现了这一问题，她马上用手按住病人的膝盖问道：“你可以不抖吗?”他说可以，并且停止抖动。医生继而将他的两臂平举，问到：“可以么?可以这样做吗?”病人有些疑惑地说可以。接下去的谈话一开始，病人迅速开始抖动另一只脚，而医生并没有管。

　　当时就觉得，医生就是医生。她这样做，其实是在对病人的.一些动作做出检查，如果病人不可以停止抖动，那么也就可以断定是无意识的行为，继而检查他是否伴有振颤。结果是两样都不是，那么医生视而不见，坐而不管也是很正常的了。真心的佩服医生的素质，想像如果是我，我一定会很紧张的问怎么了，可不可以不抖，为什么要抖这样的话;却不会想到要进行真正的检查。

　　第二个波折发生在有一位同学问说：“我们把机器关了，你是不是好了?”病人突然大惊失色的问到：“你们是谁派来的?”他当时的攻击性让我们全都吓了一跳。事后回想起来，可能是当时同学的口气太不好了，带有明显怀疑甚至是挑衅的原因。这也在提醒我们，精神病人事实上比我们想像得要脆弱很多，对于他们，我们需要小心的保护，而不是怀疑和轻视。总之，我是吓到了，真的吓到了。

有关医院的实习报告(第32页) 篇29

　　为期不足两个月时间的课间实习结束了，虽然时间短暂，但是我的收获并没有因为时间短暂而减小。短短的课间实习对于对于我未来的发展方向乃至对于我的医学生涯产生了极大极深远的影响。现对我在课间实习期间的一些所获所感所思所悟分述如下：