ICU由于病人的特殊性，督促全体医护对所有病人病情都了解，在科室工作时，对病患的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后，严格参照各种指南工作。相比较下，我发现自己对ICU相关的知识储备严重不足。我是带着一定的目的及问题来进修的，很多问题都得到了很好的答案。

　　1.医患沟通是个避不开的问题，怎么让患者和家人满意，也是ICU追求的目标。ICU的患者普遍病情重，存在精神上和肉体上的双层痛苦，镇痛镇静显得特别重要，满意的镇痛镇静，可以在不掩盖病情观察的同时，让患者达到最舒服的状态，减少应激刺激，促进恢复，艾贝宁是目前被推荐的较理想的镇静药物，同时有着轻微的镇痛作用，可以很好的镇静、易唤醒、副作用少等优点，配合瑞芬太尼或者芬太尼镇痛一般可以达到满意效果。

　　2.他们有着浓厚的学习氛围和探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会，我对重症病人的监护技术有了新的认识，包括有创血压、无创血压、swan-ganz导管肺动脉压的监测、肺动脉嵌顿压、中心静脉压力、膀胱压力监测、心排量、肺水、外周阻力、气管插管气囊压的管理等。我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去，并把好的作风和经验带到工作中，以提高我们的工作质量。

　　3.ICU经常碰到各种原因导致的呼吸心跳骤停的病人，除了简单的心肺复苏支持，有很多时候我们会碰到特殊的病人，问题复杂的病人我们该怎么办?颈部外伤制动对气管插管的要求就比较高，肋骨骨折的病人如何复苏?虽然有检索过相关文章，但那始终是纸上谈兵，可视的喉镜加上娴熟的插管技术，很好的避开颈部损伤的问题，可以尽快开放气道，多发肋骨骨折的病人，虽然有开胸心脏按压，但总觉得操作起来的实用性不强;原来还有腹部心肺复苏提拉仪器，开腹挤压胸腔等复苏方法，比较实用有效。还有心肺复苏机可以很好的解放医生和护士，同时可以很好的保证心肺复苏效果。心脏骤停病人，尽早亚低温治疗，维持24小时，可以很好的保护脑功能等。

　　4.呼吸衰竭和心功能不全者，在可以不使用有创的情况下，我们可以通过无创呼吸机或高流量呼吸系统给予供养和减轻心脏负荷，促进病人的恢复，减少有创呼吸机的使用，从而避免其带来的并发症。呼吸机功能越来越完善，提供有效呼吸等支持的情况下，可以减少相关不适和并发症。

　　5.对于一些ICU使用药物，比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素、肾上腺素、米力农、丙泊酚、左西孟旦、达托霉素等，我有了更深的了解，什么时候用什么药物，用多少剂量，如何去联合，注意事项是什么等等，有的需要根据MIC或PK/PD给药，没有扎实的药理学基础，没办法及时的对症治疗，患者随时都会面临生命的威胁。

　　6.在ICU，对于每一个患者的各项监护是极其重要的，这就要求ICU医师们有扎实的操作能力，各种动静脉导管的植入，气管插管、气管切开、经皮气管切开、胸腹腔的引流等等。

　　7.营养支持是重症医学科很重要的一项，好的有效的营养支持，对于患者的恢复至关重要。时选择肠内还是肠外，还是联合使用，什么时候给予?给多少合适?

　　ICU是非常关键的科室，甚至有人提出一个医院的水平，可以通过ICU窥见一斑，如何保证医疗安全，协调各个科室的工作，共同面对复杂病人，给予更好的处理，需要学习的东西很多，虽然我不能保证完全把这些知识技能牢牢掌握，但却给了我一个努力的方向，让我知道如何去做一名合格的ICU医生。

关于护士工作自我鉴定范文 篇3

　　护士实习工作自我鉴定学习护理专业的我，在毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时，身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值，毫无疑问只有努力去做，护理好每一个病人，让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的实习工作，以下便是我的护士实习自我鉴定：

　　在做护士自我鉴定时，我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下， 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员工作计划下，理论水平与实践水平有了一定提高。