2.3整合思维与整合学习

　　医学科学发展正发生方向性转折，采用微观与宏观并举的思路、以学科交叉整合为手段，从分子、细胞、组织、器官、个体乃至群体来研究生命现象及疾病发生、发展的本质和规律，将是今后基础生命科学与临床医学研究发展的主流与方向。医学教育工作者在教育领域，一方面把握好整合学习的促进因素，不断促进学生进行整合学习；另一方面，在思维方式的培养上，有计划地开展整合思维的培养和训练，调动学生的积极性和主动性，培养学生综合运用知识、创造性地解决问题的能力，学生的这种能力可称之为整合学习能力。整合思维的训练对交叉学科和跨学科的工作以及复合型医学人才的.培养有促进作用，复合型医学人才培养才能适应医学发展的主流及方向。

　　3.整合学习的促进因素

　　3.1教学组织

　　建立健全教学组织机构及有关制度是开展整合教学的前提，换言之，就是做好教学组织的顶层设计。成立统筹学校和医院的课程委员会及各课程教学团队，明确整合目标、原则和一般步骤。课程委员会负责组织审核各课程教学团队的课程计划。整合能否有效实施，课程委员会的决策权和各课程教学团队的执行力至关重要。

　　3.2课程计划

　　赫尔巴特的统觉理论对整合课程实施有很强的指导意义，整合课程计划要以赫尔巴特的理论为基础，根据其集中性和相关性原则设置课程计划。课程计划由各课程教学团队遵循课程委员会制定的整合目标、原则和一般步骤，结合本校医学教育工作实际，并借鉴国内外医学院校整合方案，具体讨论整合的方式、内容的选择与编排、教学手段与方法、评价方式等。课程团队的负责人应由临床教师担任，并享有课程委员会授予的一定决策权力，这符合以结果为基础的教学需要，整合目的也在于最终让学生学会如何解决或减轻患者痛苦。

　　3.3整合课程

　　整合课程是整合医学教育的重要实现形式。医学教育工作者通过专门的手段或通过特定的内容，有目的的构建教学计划，组织和促进围绕主题或问题的跨学科教学。在医学教育中有两种课程整合的主要方法：横向整合法和纵向整合法。一些医学院校在课程整合时，将两种方法穿插使用，采用以器官系统为基础的方法将课程整合为人体结构与功能、临床医学导论、诊断学总论、运动系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、神经系统、生殖系统等。在内容设计上，打破基础－临床的常规，首先开展床旁教学，让学生接触真实患者，将各系统的常见病、多发病直观展现给学生，从一开始就让学生带着问题和无限的遐想来学习，并在学习基础和临床知识学习的同时，开展临床技能模拟教学；最终回归到床旁教学。

　　3.4教学手段和方法

　　以问题或病例为基础的教学方法，为整合学习提供了坚实基础。问题和病例一般都是通过综合或复杂性的表观展现，患者之所以得病也是多因素共同作用的结果。通过这种形式的教学方法，能够充分调动学生的学习兴趣，调动学生运用所学知识综合分析的积极性，这个过程就是一个整合学习的过程。在老师指导下，学生通过学习分析问题或病例，整合结果，得出结论。在这个过程中学生对知识的质疑、批判精神亦可得到锻炼。

　　3.5教学评价

　　评价是课程计划的一个重要组成部分，是学习过程中不可缺少的部分，评价是检查学习效果的重要手段。因此，推进整合学习，必须同时推进整合评价。客观结构化临床考试模式是评价整合学习适宜方式，类似于职称答辩的病例答辩也不失为一个较好的选择。传统的书面考试也可用于整合学习的评价，在执业医师考试中的病例式多选题、配伍题等可借鉴到整合评价中。综上所述，要实现并促进医学生整合学习，可从教学组织、课程计划、整合课程、教学手段和方法及教学评价等方面着手，深入开展医学教育改革。

教育论文7

　　1. 国际小学教育阶段母语教学改革的趋势

　　2. 小学新课程实施现状分析与完善的研究

　　3.新课程改革背景下小学校本课程开发的问题与建议

　　4.新课改下小学教科研现状及思考

　　5.开展小学语文综合性学习的基本策略和有效途径

　　6.小学语文课程资源开发与利用中存在的问题与对策