二、新农合与城镇居民医保整合一体化的基本方式

　　新农合与城镇居民医保的整合涉及到的人员众多，各种社会群体的情况也千差万别，因此这是一项非常复杂和繁巨的工作。需要区别不同群众的具体情况采取适当的整合方式。

　　（一）农村务农人员的整合

　　对于原地务农人员，当地政府可以在现有新农合的基础上，依据居民实际承包的耕地（林地）面积以及每个家庭实际人均收入对其进行分组，合理划分出高档、中档和低档。高档组的农民，可直接纳入当地居民医保，个人缴费标准与居民医保相一致；对于中档者，可在原新农合缴费标准基础上适当提高其个人缴费额，并视情况适当提高或保持新农合的国家补贴标准，也可以考虑使用集体扶持资金，使他们的总人均筹资水平与居民医保保持一致；对于低档组的农民，可以保持甚至降低其原有当地新农合个人缴费标准，各级政府要加大财政救助力度，将其纳入居民医保的保障，享有同参保居民同等的保障水平。

　　（二）被征用土地农民的医保衔接

　　随着我国和城市化的逐步推进，农村土地被当地政府大批征用，许多农民成为既无地又不同于城镇市民的无地、无业、无保障人员。对于这一部分群体，首先是改革和完善农村征占土地的程序和方式，给予被征地农民合理补偿。在此基础上，多渠道筹集保障经费，按不同年龄段分类办理：达到法定退休年龄者，征地补偿费按照一定的折算方式按月发放，每年年初从征地补偿费中扣除本年度居民医保该年龄段个人缴费部分，政府的补贴资金参照居民医保的规定；对于劳动年龄段的农民，可以按现行居民医保该年龄段参保居民的个人缴费标准，从征地补偿费中逐年划入居民医保统筹基金。

　　（三）城镇居民的医保制度整合

　　城镇居民中大多数普通居民在整合后可以保持原有个人缴费标准和政府补贴标准不变，对于为数众多的城市于自雇型低收入重体力劳动者、个体手工业者等城镇灵活就业人员，居民医保是为他们提供基本医疗保障，减轻生活压力的较为理想的选择，也应当视情况给与一定的扶助。特别是对于城镇居民中的重残人员、低保人员等群体，个人缴费部分应该适当予以减免。除此之外，重要的一点事也要把进城务工农民工纳入城乡居民医保框架之内。

　　在城乡一体化发展的现实背景下，医疗保障制度的城乡衔接整合是“统筹城乡发展”中的一个重要内容，通过建立一体化的城乡居民医疗保险体制，可以为大量农村转移至城市中的劳动力提供更方便，保障水平更高的医疗保障，也实现了医疗保障的公平性，同时，也可以减少政府冗余人员，减轻财政负担，提高政府工作效率。

医疗保险论文(第5页)4

　　摘要：医疗保险基金的使用与人民群众的健康息息相关，直接关系着党在社会中的形象，并且关系着社会的稳定，随着社会的发展，人们对医疗保险基金的使用情况关注度越来越高，医疗体制也不断完善发展，对于医疗保险的审计工作也日渐重视，对于医疗保险基金审计的管控，可以有效避免医疗保险基金使用过程中违法乱纪的行为出现，保障医疗保险的正常使用，为广大人民群众的医疗健康起到保障作用，本文针对如何强化医疗保险基金的审计工作进行了简单分析。

　　关键词：医疗保险基金；审计；途径

　　医疗保险基金属于人民群众的健康保障费用，医疗保险是否合理有效使用直接影响着人民群众的健康利益。但是就目前社会环境来讲，出现了越来越多的非法使用医疗基金的情况，导致真正需要医疗基金的人民群众不能得到更好的帮助，此等社会现象激起了更强的社会矛盾[1]，非常不利于现代社会的健康发展。为了保证医疗保险基金的合理使用，避免违法乱纪事件发生，要做好对医疗保险基金的审计工作，做好医疗保险的审前调查，对于本地区的医疗保险制度及运行情况进行详细了解，制定切实可行的方案，保障医疗保险基金的合法使用。

　　一、医疗保险审计的意义

　　要想保障好医疗保险基金合理运行，必须要从根本入手，对于缴费不时及缴费欠缺情况要做重点审计，对于费源不充足的情况着重加强管理。针对基本的一楼了保险基金，不仅要管理好，更要用到实处，保障好医疗保险基金的合理使用，在如今的社保体系中，财政处于重要位置，财政部门对于社会保障的预算，对于增强用款单位和医疗保险办理机构的责任有着很大的作用，但是，我国对于社会医疗保障部门的预算是没有编制的，所以在使用执行中具有很大的随意性，因此为了保证医疗基金使用的合理性，必须要加强相关的审计工作，保证使用的规范性，发挥好医疗保险的作用，为百姓做好服务工作，为政府做好帮手[2]。在医疗保险基金的审计中通常会出现如下几个问题：第一，非法挪用保险基金；第二，并未完全纳入财政账户统一管理；第三，对于医保基金的使用拨付不及时；第四，保险基金利息的收入损失比较大；第五，医疗保险基金保障的覆盖面过低等。针对此类问题，为保证我国医疗保险资金使用的规范性，保障财政资金的安全，严忌违法乱纪的情况出现，维护社会的整体安定，对于医疗保险基金的实用环节的审计一定要进行强化管理。