四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。

　　换药目的：

　　检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。

　　换药的注意事项：

　　1. 严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。

　　2. 换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药。

　　3. 换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。

　　4. 换药动作应该轻柔、保护健康组织。

　　5. 每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认真清洗双手后方可给另一患者换药。

　　手术后拆线适应症：

　　1. 无菌手术切口

　　2. 局部及全身无异常表现

　　3. 已到拆线时间

　　4. 切口愈合良好者

　　5. 伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线

　　手术后拆线禁忌症：

　　1. 有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。

　　2. 严重失水或者电解质紊乱

　　3. 老年患者及婴幼儿

　　4. 咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线

　　来新入病人时，对于新入病人的一般处理：

　　1. 开放性外伤者，根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术

　　首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合

　　2. 闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定)

　　3. 有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。

　　手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。

　　总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室，提高医学理论基础，增强临床工作能力，对待工作尽心尽责!

临床实习自我鉴定(第3页) 篇5

　　在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

　　我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

临床实习自我鉴定(第3页) 篇6

　　自中专卫生学校毕业以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，当中有成功的喜悦，也有失败的辛酸。真正接触到临床后，才发现，临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。

　　在医院里实习一年以来。我加强熟练我的护理操作技术，把理论和实践结合在一起。在带教老师的指导下我用全副耐心和爱心护理病人，使病人得到良好的照顾，早日恢复健康。医院的实习机会锻炼了自己的交际能力，学到非常多实用的知识。然而日益激烈的行业竞争也使我充分地认识到自己的不足，我深深知道，一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。