当前所在位置: 首页 > 实习报告 > 正文

医院科主任的述职报告范文(第25页)

本文共计54169个字,预计阅读时长181分钟。【 字体:

论文指导服务

毕业论文网专业团队提供毕业设计、论文写作指导及相关咨询服务

论文指导 毕业设计 答辩咨询
微信号已复制到剪贴板

  六、加强医务人员手卫生管理。

  每月做手卫生依从性调查,每月院感质量检查时,每科室抽查一人现场洗手考核,考核结果全院通报,从而提高医务人员手卫生的依从性。

  七、院内感染病例监测

  1、鼓励医务人员积极上报院内感染病例,全年上报院感病例7例,院内感染率0.08%。

  2根据院感管理要求,做好病例回顾性调查,在病例方面,采取回顾性与前瞻性相结合的方法,调查院内感染病例的填写,每月翻阅病例,查看病人,看院感调查表的填写情况及抗生素使用情况,防止院感病例漏填漏报,全年漏报院内感染病例1例。

  3、在综合性监测的基础上开展目标监测,主要是针对疝手术切口患者的目标监测,通过目标监测掌握术后感染的高危因素,从而制定有针对性的预防措施,降低感染率。全年Ⅰ类手术切口目标监测感染率0%。

  八、加强对抗生素使用的.管理

  医院感染管理科积极与质控科、药剂科配合,参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并对Ⅰ类手术切口抗生素使用情况进行统计分析,每月向全院通报结果。

  九、加强了医疗废物管理

  不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失而引发不良事件及院内感染的暴发。全年无医疗废物管理不善引发的不良事件医医院感染暴发。

  十、医务人员的职业防护

  全年发生了6例医务人员职业暴露,并对暴露者进行了随访跟踪记录,未发生不良后果。

  十一、院内感染风险评估工作

  根据我院实际情况,逐步定期开展对重点部位、高危因素、高危人群及重点科室的医院院内感染风险评估工作,尽可能的将院内感染遏制在萌芽中。

  十二、存在的问题和不足

  1、由于本人专业知识有限,接触院感工作时间较短,工作经验欠缺,专业素质有待加强,对院内感染病历的回顾性、前瞻性及漏报率调查工作做的不够细致。

  2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作了解不深入,履行院感职责还有待进一步提高,院感管理制度、措施落实仍然存在不足。

  3、医疗护理工作繁忙,加之人员紧缺,没有及时履行院内感染各项制度检查的登记,较多的制度不能彻底落实到位。感染控制、管理意识不够,认为院内感染控制不重要,只是上级部门检查时应付一下即可,有待进一步强化感控意识。

  4、临床医务人员对院感病例缺乏正确认识,认为科室不能出现院内感染,故全年出院病例8012例,仅上报感染病例7例。

  5、通过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进行依从性调查和监测,有的医护人员手卫生执行不够好。需科室主任及护士长加强对科室医务人员手依从性的监控。个别科室对手卫生重视不够,洗手液未普遍使用。

  6、通过定期和不定期检查,现场提问医务人员院内感染知识,部分低年资医务人员院感基础知识缺乏,如不知道医疗垃圾分类,不知道无菌溶液开启后有效期等。

  7、新进医务人员及后勤保洁人员的院内感染控制意识淡薄,培训力度不够。

  8、重点科室内镜室、口腔科建筑格局不合理,还未达标,存在一定的交叉感染风险。五官科的感控管理存在漏缺,交叉感染风险高。

  十三、改进措施

  1、由于本人从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏,在此希望得到各位领导和同事们的帮助支持和指导,多给我提供培训学习机会,拓展我的专业知识面,以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。我自身也将加强业余学习、培训,通过网络交流等来提高专业素质,掌握院内感染的新知识、新技术。

  2、督促医院感染监控人员履行院感职责,使院感工作制度落在实处。

  3、加强医务人员院内感染知识培训及考核,20xx年计划重点加强医务人员职业防护和手卫生等培训。

阅读全文