3.4指标体系实用不仅设计的指标要完整，筛选的方法要科学，而且筛选出的指标还要实用。本研究筛选出的17个二级指标在今后评价过程中都可以通过具体数据得到，并可作为确定指标标准值的参考。如指标中的术后拔管时间、术后下床活动时间、术后自行排尿时间、导管意外拔除率、肺部并发症发生率、心肺复苏成功率、压疮发生率、术后疼痛分值、平均住院时间可通过查阅住院患者（胃癌、直肠癌）病历，记录相关数据而获得；特一级护理合格率、专科护理技能考核合格率、急救物品完好率、护理记录准确率、护理措施落实率可通过质量抽查及季度考核获得；患者满意度及健康教育的覆盖率可从护理部每季度对各科室出院患者问卷调查的结果中获得；护理缺陷事故发生数可通过科室每年上报、患者投诉，并结合护理质量考评获得。而对于随意性大、数据不稳定、实用性差的指标未采甩如心理状态。

　　综上所述，本研究确立的胃肠外科病种护理质量评价指标体系，分别从不同的方面反映了护理基础质量、环节质量、终末质量和整体护理质量，因此具有较强的实用性和专科特性。

临床护理的论文12

　　1.ICU的概念

　　“重症监护室”又称重症加强治疗病房（intensivecareunit，ICU）。是为危及生命或潜在高危因素的患者提供系统、专业的医疗救治和监护的专业科室。其具备先进的监护、治疗设备及技术，能够对患者进行连续的、动态的定性、定量监护。通过有效的治疗措施及护理干预，为重症患者提供高品质的生命支持。

　　ICU的医护水平已然成为衡量现代医院技术能力的一项重要标志。目前，我国三甲医院都设有ICU，大部分县级医院也设有相对等级较低的ICU。ICU又分为综合性重症监护病房（GICU）和ICU专科，分别涉及各个科室，以便为重症患者提供精准专业的监护。

　　2.ICU护士准入资格

　　ICU护理人员均需要通过专业学习，掌握重症医学的相关基础知识，具备ICU操作技术及独立工作能力的专职医护人员。

　　进入ICU护理人员采用一对一带教指导的模式，以确保新入护士能够独立、专业的完成危重症病人的各项护理工作。带教期间护士长和临床教师要定期对其进行ICU护理技能考核；直至能够熟练掌握ICU护理各项技能，熟记相应规章制度、及岗位职责，并通过理论知识以及操作技能考核，方可独立工作。

　　3.ICU环境护理要求

　　ICU病区均为隔离的环境，确保安全舒适。整体布局一般分为办公区、治疗区、监护区及医护用品处理区。设置充足的流动水洗手设备和消毒设施、通风设备，以便保持ICU环境空气清新，环境清洁无菌。合理的环境布局是保证患者安全、防止交叉感染的有效手段。进入监护室的工作人员必须更换消毒衣帽，非工作人员不能随意进入。除此之外，还要每日进行有效的物品表面消毒、空气消毒。定期对环境及物品进行微生物检测和灭菌处理，对不合格的检测指标，及时分析并实施监测。具体护理项目主要有几点：

　　3.1定期检查治疗包的有效期；器皿等每周灭菌一次；严控各类穿刺导管放置期限，一般不超过三天（冬天不超过五天）；

　　3.2使用呼吸机要标明启用时间，定期换管，一般不超过7天。每次使用后，呼吸机管道需及时冲洗干净、晾干并使用消毒液浸泡消毒。消毒时间要准确注明，再按时间顺序摆放到治疗盘内，并用无菌治疗巾覆盖然后存放到治疗柜中备用。最长有效期为7天；

　　3.3严格执行无菌操作规程，接触血液、体液等具有污染性的护理工作时，应配戴手套。操作结束后，要立即脱掉手套并处理完善后认真洗手消毒。高危感染病患者，尤其要注意针对性的.消毒、隔离等护理措施。

　　4CU患者的心理护理

　　ICU主要收治一些危重患者或重大术后患者，身体病患的痛苦往往给患者带来极大的心理刺激。尤其大手术，对患者来说是一种严重的心理应激源，直接影响患者的情绪，甚至影响手术效果。因此做好患者的心理护理非常重要。

　　4.1手术后患者往往因手术恐惧感或伤口疼痛、各类监护仪器导线和引流管等制约身体的活动带来不适，这些都会造成患者心理的焦虑和恐惧。护理人员要及时的给予患者心理安慰和鼓励，对手术情况及治疗效果等作出相应的解释，以缓解患者的心理压力；