2.3.4 报告的`完整性

　　通过对报告卡的一些关键变量的缺漏项进行分析来评价报告的完整性。如将“出生日期”、“姓名”、“性别”、“发生日期”、“诊断日期”等关键变量设置为必须输入项，医生填卡日期、报告卡生成时间、各级审核时间等变量按系统的生成项进行统计，结果显示所有报告卡无缺、漏项。

　　突发事件报告的完整性主要从上传附件数、进程报告次数、经济损失报表填写情况和公共数据填报情况四个方面进行评价。2006年全省报告的42起事件中，有40起突发事件附件上传，占95.24%;上传附件有利于各级疾控机构更全面地掌握整个事件的发展过程，利于突发事件的处理;进程报告数为1次的有21起，占50.00%，2次的有3起，占7.14%，3次的有4起，占9.52%，4次以上的有14起，占33.33%;自9月1日起，卫生部要求报告突发事件时要填写系统经济损失报告，全省从9月1日起共报告突发事件28起，其中经济损失报表各项数据项均为0(即经济损失报表缺项)的共20起，占71.43%;公共数据项填写完整的共有38起，占90.48%;公共数据项填写完整和准确，有利于影响因素的分析，利于突发事件的处理和总结。

　　2.3.5 成效

　　实行网络直报后，吉林省通过《疾病监测信息报告管理系统》上报告的传染病报告卡，准确性和及时性有了很大提高，诊断到审核的平均时间为0.66d，与2003年的平均4.9d相比，缩短了86.53%，很大地提高了疫情报告的时效性。

　　3 讨论

　　3.1 虽然整体上吉林省传染病报告质量逐年提高，但各地区存在着对传染病报告卡审核质量参差不齐的现象，存在着一些报告卡未得到及时审核，重报卡未及时排查等问题。各网络报告机构应加强传染病疫情报告管理力度，明确报告责任和时限，尤其注重对县区级疾控中心以及直报单位的管理，这是评价数据质量的源头，是系统正常运行的保障。

　　3.2 诊断到报告的时间长短是影响传染病报告及时性的重要因素，但在实际工作中存在着接诊医生未及时填报传染病报告卡，或疫情管理人员没有及时将报告卡录入到网络直报系统中的现象，在诊断到审核的时间中，诊断到报告所用的时间占87%[1]，故应相应缩短报告卡诊断到报告的时间，可大大提高传染病报告的及时性。

　　3.3 从吉林省2006年疫情报告情况看，肺结核、乙肝等传染病仍是影响疫情报告总体趋势的主要病种，这类疾病由于病程长，反复就诊、反复报告，诊断标准混乱的问题十分突出，对分析和评价传染病实际发病率和预防控制政策造成较大的困难。应加快制定出切实可行的报告标准和实施细则。加强对专病报告系统的监测资料的质量评价，提高诊断水平，减少重复报告的现象。

　　3.4 各级疾病预防控制机构应加强对传染病疫情网络直报工作的督导检查，开展传染病报告及漏报调查工作。

　　3.5 加强对网络直报单位及县、区级疾控机构疫情报告管理人员技术培训，尤其应加强对应急预案和规范方面的培训。加强审核权限的管理，对报告的每一起突发事件都要认直核实、确认、并保留书面报告。

　　【参考文献】

　　[1]马家奇，王丽萍，戚小鹏.2004年法定传染病报告信息质量分析[j].疾病监测，2005，20(5)：265.