外科护理论文

　　“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”这是护理的定义，学护理的同学们临近毕业了，你知道怎么写有关的论文么? 下面关于外科护理论文 ，希望可以帮助到您。

　　摘 要 胸外科患者术后恢复的过程中，正确、及时、多方面的护理必不可少。针对患者术后容易出现的问题，结合临床工作经验，总结了一套较为可行的术后护理指导原则，在临床护理中，有针对性地系统地开展工作，提高了护理的水平，促进了患者的康复。

　　关键词 胸外科手术 护理

　　呼吸道的护理

　　加强呼吸道的护理，对防治胸部术后并发症尤其是肺部感染至关重要，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

　　①病室环境要求：病房内要求空气新鲜，减少陪护及探视人员，以免增加外源性感染。

　　②术后体位护理：麻醉未清醒前，应去枕平卧，头偏向一侧，患者清醒后，血压平稳，可改半卧位，抬高床头30°～60°，以利于肺部气体交换，并能松弛胸腹部肌肉，减轻刀口疼痛。

　　③保持呼吸道通畅：指导患者深呼吸，并在深吸气末从深部咳嗽，以利于排出痰液。给患者扣背。患者取半卧位，操作着站在患者患侧，叩打对侧肺部，手掌呈杯状，用手腕的力量叩击健侧肺叶，从下到上、从外向内。痰液黏稠不易咳出，可给雾化吸入。用药,生理盐水20ml，加庆大霉素8万U，α-糜蛋白酶4000U，每日3次，每次20分钟，以稀释痰液，有利于痰液排出，同时药物直接进入肺泡，预防感染。鼓励患者吹气球。患者深呼吸而使膈肌下降，改善无效腔通气，有利于胸腔内积气、积液排出，保障有效通气，预防肺部感染。补充液体量，应注意给药时间和输液速度，避免过快引起肺水肿。做好口腔护理。清醒的患者还可鼓励漱口，但应防止误咽。

　　术后疼痛的护理

　　胸外科术后疼痛可导致呼吸循环功能改变，甚至导致肺不张、低氧血症等并发症，影响手术的效果和患者的恢复。主要从以下几个方面针对患者术后疼痛进行护理。

　　心理护理：让患者了解疼痛原因，鼓励患者在心理上树立战胜疼痛的信心，指导患者有节律的深呼吸，有效地促进肺的复张;另外，还可以多听一些音乐，精神放松，从而达到减轻疼痛的目的。

　　应用镇痛药的护理：对原因清楚的术后疼痛，应采取预防性给药，而不是等到疼痛难忍时再给药。同时维持稳定的`血药浓度，观察药物的不良反应，监测患者的生命体征。

　　一般护理：创造舒适的环境，避免一些噪音等不良环境因素加重疼痛。

　　康复护理

　　早期活动与康复锻炼对胸外科患者术后的恢复起着至关重要的作用。术后早期床上活动，麻醉未清醒前护理人员对患者做被动性活动，活动上肢各关节，按摩下肢。患者清醒之后，可鼓励其做深呼吸。嘱其做指、趾、腕、踝、肘、肩、髋关节的活动，尤其是手术侧上肢的活动。待患者血压平稳后，即可翻身、转颈、半卧位或坐位。术后早期下床活动，一般在术后第3天，病情稳定，胸腔闭式引流管已拔除，就应鼓励和协助患者下床活动。先是在床边椅子上坐片刻，每日2～3次，第4天可扶床试走，以后逐渐增加活动量。如患者确实刀口疼痛明显。可给予镇痛剂，缓解疼痛后再下床活动，以减轻患者痛苦。

　　参考文献

　　1 于丽英.胸外科病人手术前后护理指导[J].医学理论与实践,2005,18(6):721.

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　　4 张丽娟,马玉梅,彭九玲.胸外科病人术后早期活动与护理[J].黑龙江医学,2001,25(8):615.