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临床诊断学论文(第2页)

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  小腿肌间静脉曲张病因多样,多发生于老年人、长期卧床、大手术后、有陈旧性深静脉血栓等,多合并肌间静脉血栓、浅静脉曲张、下肢静脉瓣功能不全等,临床体征以下肢水肿、小腿压痛多见。 虽然孤立性小腿肌间静脉丛血栓与近端深静脉血栓相比发病率低,但是小腿肌间静脉丛血栓形成而未及时治疗,20%其血栓会向近端扩展,造成深静脉血栓。 此外,孤立性小腿肌间静脉丛血栓也是肺栓塞的一个血栓来源。 因此提高孤立性小腿肌间静脉丛血栓的彩超检出率,可为临床治疗提高重要依据[3],应引起临床医生的足够重视。

  小腿肌间静脉曲张的'发生率明显高于肌间静脉血栓的发生率, 肌间静脉扩张与肌间静脉血栓有明显相关性[4]. 本研究发现部分患者曲张的静脉内血流速度明显减低,可见红细胞自显影现象,这些现象可能是血栓形成的前期表现, 所以超声发现肌间静脉曲张及有红细胞自显影现象的患者要积极预防血栓形成,患者多能获得痊愈或较好的预后。

  下肢肌间静脉丛曲张是发病率较高的疾病,可引起下肢水肿、疼痛、肌间静脉血栓、深静脉血栓、肺栓塞等并发症, 超声可以准确的诊断下肢肌间静脉丛曲张并血栓,及其它并发症,国内外均有学者认为彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉丛血栓优于静脉造影, 而质疑静脉造影作为诊断小腿肌间静脉丛血栓的"金标准"[2-5],所以超声医生一定要熟悉下肢肌间静脉丛的解剖和走形,小腿内外侧均仔细检查,把肌间静脉丛检查列为常规检查范围。

参考文献

  [1]郭宝生,任卫东,杨军等。小腿肌间静脉曲张的超声观察及[1]血流动力学分析[J].中国医学影像技术2010,26(5):863-[1]865.

  [2]GilletJL, Perrin MR, Allaert FA. Short-term and mind-term[1]outcome of isolated symptomatic muscular calf vein[1]thrombosis[J]. JVasc Surg, 2007,46(3):513-519.

  [3]朱莉 ,尹彦玲。彩超诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓的应[1]用价值[J].天津医科大学学报,2009,15(3):438-440.

  [4]齐春凤 ,毕超。彩色多普勒超声对早期小腿肌间静脉丛血[1]栓的诊断及漏诊分析 [J].中华医学超声杂志 ( 电子版 ),[1]2011,08(7):1563-1566.

  [5]张晓蓉,何文,唐华等。小腿静脉血栓的影像学诊断 [J].中[1]国医学影像技术,2004,20(7):1064-1067.

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