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浅析当前医保费用结算方式对医院的经济效益的影响论文(第2页)

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  (2)在科学合理用药方面,河南省医疗保险定点单位重新整合了国家规定的医疗保险改革制度下基本医疗药品的种类和比例,确保患者可以尽量使用医保范围内的药品,有效控制了总体医疗费用中要批费用的所占比例。同时为了确保患者安全放心用药,医院实行了严格的用药监督机制,对高额费用药品、高频率药品进行定期的分析和监督,定期回访用药患者的用药效果,记录用药的合理性,从而有效避免了在商业利益驱使下,药品价格和药品用量非正常水平增长的情况。

  (3)在医院深化医改责任机制方面,河南省医保定点单位逐渐转变医保观念,由被动转为主动,将医改内容以及医保结算标准发放到每个单位和科室,定期组织医护人员培训学习,让医护人员树立强烈的医疗保险意识,在根据病人的对症治病规律的基础上,将医疗保险和病人的经济水平考虑在内,促进患者、医院、医保二者协调发展。

  4.提高医院经济技术效益

  首先,医院在纳入“统筹预分”的医保费用结算制度后,对统筹基金进行了预付管理和定额管理,有效将医疗保险费用全面落到实处,医院能够为参保病人提供高质量、高效率的医疗服务,同时提升了自己的社会经济效益。因此在新形势下的医疗保险改革制度下,医院必须抓好医保改革建设和医保内容建设,规范医院的自我行为管理,以高质量、高效率的医疗服务为办医理念,提升医院的专业性和知名度,从而提高医院的市场竞争力。其次,在统筹预分的医保费用结算方式的带动下,河南省医保定点医院有效缩短了客观平均住院天数,降低了医院治疗成本,成功减少了高档医疗器械的耗损率以及一次性医疗物品的消耗,并严格执行了贵重药品的监督管理制度,确保用药安全。此外在规范医院资产方面,统筹预分的医保费用结算方式有效盘活了医院的资产,提高了医院资产的运用效率,挖掘了医院的发展潜力,为医院获取更好的社会经济效益。

  5.带动医院信息化建设

  “统筹预分”的医保费用结算制度对医院的信息化建设提出了更高的要求,因此河南省各医保定点医院为了促进自身与医保中心的计算机互联网数据信息库的联系,不断优化自身的网络信息数据服务,先后投入大量的资金用于医保网络信息建设,使医保服务和医保费用结算形成旧结算,旧清单的快速管理模式。高速便捷的医保信息化网络的建设大大提升了医保的服务效率和服务质量,加强了医保服务的监督管理工作。

  三、结束语

  医保费用结算方式作为深化改革医疗保险制度的推动力量,在医改中发挥了至关重要的调节作用,是推动我国医疗保险事业发展的关键途径,直接关系到广大人民群众的切身利益,直接影响到医保定点单位所提供的医疗资源、医疗服务以及医疗质量。我国的医疗保险制度改革尚处于起步发展阶段,需要更为科学合理的医保费用结算方式来支撑和调节。因此在选择科学合适的医保费用结算方式时,要不断解放思想,与时俱进,充分调研我国的国情、本地区的社会经济发展状况以及医疗保障水平,这样才能制定出科学、高效、可靠的医保费用结算方式,从而更好地位我国的医疗保险服务。

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