(3)抗体筛查与抗体鉴定。不规则抗体的出现，会影响到血型鉴定和交叉配血，造成疑难血型鉴定和疑难交叉配血情况。不规则抗体检出率文献报道0.2%～2%[2]，属于比较常见，交叉配血困难时，需进行抗体鉴定，选择相应抗原阴性的血液供应，学生应掌握基本方法。

　　(4)临床合理用血与特殊情况紧急抢救输血。临床输血治疗中存在很多不合理用血情况，调查研究报告显示[3]，医院等级越低，不合理用血比率越高;各种血液成分中以血浆不合理用血比率最高，甚至高达70%以上。学生应了解合理用血的重要性，掌握《输血技术规范》中内外科输血适应证的界定。熟悉特殊情况紧急抢救的输血程序，掌握输血相容性输注的原则。

　　(5)输血不良反应处理。文献报道[4]，目前国内总输血不良反应发生率为0.58%,其中最常见输血不良反应有发热反应和过敏反应，严重的输血不良反应有溶血性输血反应、细菌污染性输血反应、输血相关移植物抗宿主病、输血相关急性肺损伤等，可造成患者死亡。临床科室有输血不良反应报告时，学生应掌握实验室的处理程序和检测内容，及时反馈临床，抢救患者生命。

　　(6)新生儿溶血病相关检测。国内ABO-HDN的发病率为每140个新生儿中约有l个[5]，Rh-HDN的发病率较低但更严重。重度HDN，可致新生儿核黄胆，严重损伤中枢神经系统，甚至造成新生儿死亡。学生应掌握相应检测技术，积极宣传新生儿溶血病产前筛查的必要性。

　　(7)输血科实验室质量控制。广义上，输血科实验室质量控制包括覆盖临床用血全过程每一个要素的质量控制，狭义上，输血科实验室质量控制主要指输血相容性检测室内质量控制和室间质量评价。做好质量控制，才能保障输血安全。学生应该领会质量控制的要点，掌握质量控制的方法。综上所述，输血科实习时间有限，设计好的实习带教课程，会让实习学生的实习过程充实而不紧张，充分感受到输血医学的意义所在，培养对输血医学专业的兴趣和热情，愿意成为一名合格的医疗工作者。

　　参考文献

　　[1]王文献，高加蓉，邹利光，等.临床实习在医科生教育中的重要性[J].医学教育探索，2009，8(11)：1398-1400.

　　[2]葛云萍，于冠秀，李晓雪，等.反复输血患者不规则抗体检出情况分析[J].中国输血杂志，2012，25(11)：1207-1208.

　　[3]刘慧南，林振平，胡文静，等.我国临床合理用血的状况及管理措施探讨[J].临床血液学杂志，2015，28(2)：138-140.

　　[4]滕方，张燕，孙桂香，等.我国三甲医院输血不良反应发生率的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2015，15(3)：282-289.

　　[5]叶应抚，王毓三，申子瑜，等.全国临床检验操作规程(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2006：266.