对阿托品及复能剂使用，提倡早期、足量、反复、准确给药，尽快短期内达阿托品化；阿托品化的维持给药不得少于72h，乐果中毒不得少于1周。阿托品给药方法，以静脉给药较佳，可持续均匀的拮抗有机磷的毒性，缓解患者的毒蕈样症状。但是阿托品应用指标是达阿托品化，而避免阿托品中毒。阿托品停药指标，主要依靠胆碱酶活力高低而定，如中毒症状完全消失，胆碱酯酶活力稳定在50%～60%以上可考虑停药观察。

    对乐果中毒反跳病例，仍主张在使用阿托品及复能剂的同时，输注新鲜全血，以降低反跳死亡率。对并发呼吸衰竭的病人，可考虑气管插管或气管切开。进行机械通气，以保证肺的通换气，避免因缺氧而加重中毒。

    总之，有机磷中毒的抢救治疗急性期处理关键是短期达阿托品化，这与首剂使用剂量和维持剂量有关 ；急性期处理后则预防反跳重于治疗，切不可麻痹大意放松后期的观察、治疗。病情观察要仔细，治疗要全面，防止并发症的出现。另1方面，阿托品减量不宜过快，停药不能过早是治疗抢救和预防反跳发生的主要措施，出现反跳现象应尽早使用阿托品，以维持患者生命，减少死亡。

【参考文献】
  1 麻世迹.实用内科急症手册，第2版.上海：上海科技教育出版社，1995，292.